Симптомы болезни Паркинсона после физических упражнений

Обзор

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание нервной системы, при котором повреждаются клетки мозга, отвечающие за движение. Основные проявления — дрожь, скованность, замедленность движений и нарушение равновесия. Физические упражнения не останавливают болезнь, но помогают дольше сохранять подвижность и самостоятельность. После нагрузки симптомы могут временно усиливаться или, наоборот, чувствоваться лучше — важно понимать эти колебания и правильно строить тренировки.

Да, болезнь Паркинсона — одно из самых частых нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. По оценкам Минздрава России, в стране с ней живут несколько сотен тысяч человек.

Болезнь обычно начинается после 50–60 лет, но бывает и раннее начало. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Риск возрастает с возрастом, но многие люди с болезнью Паркинсона сохраняют активность благодаря лечению и физическим тренировкам.

Симптомы

Общие симптомы

• Тремор (дрожание) в кисти, руке, ноге или подбородке, чаще в покое.
• Замедленность движений (брадикинезия) — любые движения требуют больше времени и усилий.
• Мышечная скованность — ощущение жёсткости в руках, ногах или спине.
• Нарушения равновесия и походки — шаркающая походка, трудности с поворотами.
• Утомляемость и слабость, особенно после физической нагрузки.

Симптомы у детей

• У детей болезнь Паркинсона практически не встречается. Очень редкие наследственные формы могут давать похожие симптомы, но это отдельные заболевания, которые требуют консультации детского невролога.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезнь проявляется чаще дрожью, скованностью и снижением обоняния.
• После упражнений может нарастать усталость и мышечная скованность, поэтому важно адаптировать нагрузку к возрасту и физической форме.
• Пожилым людям особенно важно тренировать равновесие, чтобы снизить риск падений.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. В среднем мозге постепенно гибнут нервные клетки, вырабатывающие дофамин — вещество, которое управляет движениями и настроением.
• Возможно сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, способствующих гибели нейронов.

Факторы риска

• Пожилой возраст — главный фактор риска.
• Наличие близких родственников с болезнью Паркинсона (небольшое повышение риска).
• Длительный контакт с некоторыми токсинами, такими как пестициды и промышленные растворители.
• Мужской пол (у мужчин болезнь встречается несколько чаще).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую помощь (103/112) при признаках инсульта: внезапная слабость одной стороны тела, нарушение речи, асимметрия лица.
• При боли в груди, обмороке или судорогах во время упражнений немедленно обратитесь за экстренной помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к неврологу, если вы замечаете дрожь, скованность движений, неустойчивость или изменение походки и эти симптомы не проходят.
• Проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы тренировок, особенно если вы долго не занимались физкультурой.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-невролог по результатам осмотра и опроса. Специфического анализа крови или снимка для болезни Паркинсона нет, поэтому диагноз ставится на основе характерных симптомов и ответа на назначенное лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр: оценка походки, тонуса мышц, координации, рефлексов и скорости движений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — чтобы исключить другие причины двигательных нарушений.
• Проба на лекарственный препарат, которую назначает врач для уточнения диагноза (оценивается ответ на дофаминергическую терапию).

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о симптомах, в том числе о том, как вы чувствуете себя после физических нагрузок. Могут попросить встать со стула, пройти несколько шагов, повернуться, коснуться пальцами носа. Постарайтесь прийти с близким человеком, который может дополнить рассказ.

Лечение

Полностью вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно, но современное лечение позволяет контролировать симптомы и сохранять активность на долгие годы. Лечение обычно сочетает лекарства, физические упражнения и помощь специалистов реабилитации.

Самопомощь дома

• Разминайтесь 5–10 минут перед основной частью тренировки и обязательно делайте заминку в конце.
• Выбирайте упражнения с минимальным риском падений: плавание, ходьба, велотренажёр, растяжка.
• Тренируйте равновесие, например, стоя на одной ноге рядом с опорой.
• Следите за дыханием и не допускайте сильной одышки.
• Планируйте занятия на время, когда чувствуете себя лучше всего — часто это через 30–60 минут после приёма лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты направлены на восполнение недостающего дофамина в мозге и уменьшение симптомов. Схему и дозу подбирает врач-невролог индивидуально. Кроме лекарств, применяются физиотерапия, трудотерапия и логопедические занятия. Некоторым пациентам могут подойти методы глубокой стимуляции мозга — об этом врач расскажет, если наступит период, когда медикаменты перестанут давать прежний эффект.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — глубокую стимуляцию мозга — рассматривают при выраженных колебаниях симптомов и неэффективности подобранной терапии. Решение принимает врачебная комиссия после детального обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Адаптация образа жизни помогает сохранять независимость: планируйте день с учётом утомляемости, дома уберите скользкие ковры, установите поручни в ванной и пользуйтесь устойчивой обувью. Не стесняйтесь просить помощи у близких.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь физкультурой не менее 3–4 раз в неделю по 30–40 минут, если позволяет здоровье.
• Поддерживайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время для качественного отдыха.
• Общайтесь с семьёй и друзьями, участвуйте в группах поддержки.
• Используйте вспомогательные средства (трость, ходунки, специальная посуда), если они облегчают жизнь.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и регулярным, с достаточным количеством овощей, фруктов и жидкости. Белковая пища может замедлять всасывание некоторых противопаркинсонических препаратов, поэтому их нужно принимать, по согласованию с врачом, отдельно от белковых блюд. Упражнения с элементами растяжки и баланса — одни из самых полезных.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание часто сопровождается тревогой и подавленностью. Это нормальная реакция, и о таких чувствах важно говорить. Психотерапия, группы взаимопомощи и поддержка семьи помогают улучшить эмоциональное состояние. Если тревога становится постоянной, обратитесь к врачу за направлением к психологу. В случае кризисного состояния с мыслями о самоповреждении немедленно звоните 103/112.

Профилактика

Специфических способов профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако здоровый образ жизни — регулярная физическая активность, отказ от курения, сбалансированное питание — может снизить риск развития заболевания, хотя это не доказано окончательно.

Вакцины

Вакцины от болезни Паркинсона не существует.

Программы скрининга

Массового скрининга для выявления ранних стадий болезни нет. При появлении первых симптомов (дрожь, скованность, изменение походки) важно как можно раньше обратиться к неврологу.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование двигательных нарушений и снижение качества жизни.
• Частые падения, приводящие к переломам и ушибам.
• Нарушения глотания и речи, повышение риска попадания пищи в дыхательные пути (пневмонии).
• Повышенный риск депрессии и когнитивных нарушений.

Долгосрочный прогноз

Болезнь Паркинсона протекает индивидуально. При своевременном лечении, регулярной физической активности и поддержке близких большинство людей сохраняют возможность заниматься повседневными делами и оставаться физически активными в течение многих лет. Современная медицина помогает управлять симптомами, и жизнь с болезнью Паркинсона — это не приговор.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.