Лихорадка при болезни Паркинсона: что делать

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38°C. У людей с болезнью Паркинсона она может быть признаком инфекции или проблем с системой, которая контролирует температуру тела. Болезнь Паркинсона сама по себе обычно не вызывает лихорадку, но она может осложнять её течение и требует особого внимания.

Лихорадка — не типичный симптом болезни Паркинсона, но она часто возникает у пациентов на поздних стадиях заболевания. Инфекции — одна из самых частых причин госпитализации людей с этим диагнозом.

Чаще всего это люди с прогрессирующей болезнью Паркинсона, особенно с трудностями при глотании, нарушением движения или после недавних медицинских вмешательств.

Симптомы

Общие симптомы

• Температура выше 38°C
• Озноб и потливость
• Усиление тремора или скованности
• Спутанность сознания или сонливость
• Ощущение выраженной усталости

Причины

Основные причины

• Инфекции: дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи
• Нарушение терморегуляции из-за повреждения нервной системы
• Побочные эффекты некоторых лекарств, которые применяются при лечении Паркинсона (включая нейролептический злокачественный синдром)
• Инфекция, связанная с установленным устройством для глубокой стимуляции мозга

Факторы риска

• Выраженные нарушения движений и длительная неподвижность
• Трудности с глотанием, из-за которых пища попадает в лёгкие
• Ослабленный иммунитет
• Недавно перенесённая операция
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой температуре выше 38°C у человека с болезнью Паркинсона
• При появлении спутанности сознания, судорог, затруднённого дыхания или сильной головной боли — немедленно звоните в скорую (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если температура ниже 38°C, но симптомы Паркинсона усилились или появились новые признаки простуды, запланируйте визит к неврологу или терапевту в течение дня-двух.

Диагностика

Врач опросит человека и ухаживающих за ним лиц, проведёт общий осмотр, измерит температуру и давление. Важно сообщить о всех принимаемых лекарствах и изменениях в самочувствии.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на воспалительные маркеры
• Анализ мочи
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки
• При подозрении на нейролептический синдром — дополнительные анализы и консультация невролога

Чего ожидать на приёме

Обычно человека осматривает терапевт и невролог. Если состояние серьёзное, могут предложить госпитализацию для наблюдения и лечения. Не нужно проходить все обследования самостоятельно — их назначает врач.

Лечение

Лечение лихорадки у человека с болезнью Паркинсона направлено на причину: антибиотики при инфекции, восполнение жидкости, снижение температуры. Важна коррекция противопаркинсонических препаратов под контролем врача.

Самопомощь дома

• Обильное питьё (вода, морсы, компоты), если врач не ограничил жидкость
• Лёгкая одежда и прохладное помещение
• Физический покой до улучшения состояния
• Не кутаться и не париться
• Не принимать никакие лекарства, особенно от жара, без консультации с врачом

Медикаментозное лечение

Лекарства выбирает врач в зависимости от причины. Это могут быть противовирусные или антибактериальные препараты, инфузионные растворы для восполнения объёма жидкости, а также средства для облегчения мышечной скованности. При изменении симптомов Паркинсона врач скорректирует текущую терапию.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, глубокая стимуляция мозга) не применяется для лечения лихорадки. Если у человека стоит стимулятор, важно сообщить врачу — в некоторых случаях требуется настройка параметров стимуляции.

Жизнь с этим заболеванием

Родственники при уходе за человеком с болезнью Паркинсона должны следить за температурой, обращать внимание на изменения в поведении и двигательной активности. При появлении любой лихорадки лучше связаться с врачом, чем ждать.

Советы по образу жизни

• Регулярно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции
• Следить за гигиеной полости рта и кожи
• Проводить лёгкую гимнастику и массаж, если разрешил врач
• Обеспечить сбалансированное питание

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким и легко проглатываемым, чтобы снизить риск попадания пищи в лёгкие. Вода и другие напитки — в достаточном объёме. Физическая активность в пределах возможностей: ходьба, упражнения на растяжку. Любую программу согласовывайте с реабилитологом или врачом лечебной физкультуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лихорадка и частые обострения могут вызывать тревогу и страх у пациента и его близких. Важно сохранять спокойный настрой и своевременно получать психологическую поддержку. Если вы замечаете признаки депрессии, обратитесь к психотерапевту или психиатру.

Профилактика

Полностью предотвратить лихорадку нельзя, но можно снизить риск инфекций: соблюдать гигиену рук, избегать контактов с больными, следить за состоянием кожи и дыхательных путей.

Вакцины

Рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции в соответствии с национальным календарём прививок. Перед вакцинацией проконсультируйтесь с неврологом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у невролога и терапевта, а также, при необходимости, у логопеда для оценки глотания. Это помогает выявить ранние признаки проблем.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония или другое инфекционное осложнение
• Обезвоживание, которое усиливает слабость и спутанность сознания
• Резкое ухудшение двигательных симптомов, вплоть до полной обездвиженности
• Сепсис — тяжёлая реакция организма на инфекцию, угрожающая жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременной медицинской помощи большинство эпизодов лихорадки у людей с болезнью Паркинсона успешно вылечиваются. Важно действовать быстро, не затягивать с визитом к врачу и внимательно следить за изменениями состояния. Болезнь Паркинсона — длительное течение, но современная медицина помогает справляться с осложнениями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.