Тошнота при болезни Паркинсона: что важно знать

Обзор

Болезнь Паркинсона — это хроническое заболевание нервной системы, при котором страдают клетки мозга, отвечающие за движение. Один из частых симптомов — тошнота. Она может возникать из-за самого заболевания или из-за лекарств, которые назначают для его лечения. Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области и иногда рвотные позывы, которое может мешать есть и принимать лекарства.

Да, у многих людей с болезнью Паркинсона тошнота появляется время от времени. Особенно она может усиливаться на фоне приёма некоторых препаратов.

Болезнь Паркинсона обычно начинается после 50–60 лет, но бывает и в более молодом возрасте. Тошнота может беспокоить на любой стадии заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота без рвоты или с рвотой
• Отрыжка, изжога или чувство переполнения в животе
• Снижение аппетита
• Усиление тошноты после еды или приёма лекарств
• Слюнотечение
• Чувство быстрого насыщения

Симптомы у детей

• У детей болезнь Паркинсона бывает крайне редко. Если тошнота появляется у ребёнка с таким диагнозом, она может быть более выраженной, а также сопровождаться рвотой и отказом от еды. Обязательно консультируйтесь с врачом.
• У детей тошнота чаще связана с инфекциями, поэтому не занимайтесь самодиагностикой.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тошнота может быть более опасной, потому что быстрее наступает обезвоживание.
• Они также могут принимать несколько лекарств, что усиливает тошноту.
• Иногда тошнота проявляется только потерей аппетита или слабостью.

Причины

Основные причины

• Сама болезнь Паркинсона может затрагивать отделы нервной системы, отвечающие за работу желудка и кишечника, что вызывает тошноту.
• Некоторые лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать тошноту как побочное действие.
• Замедление опорожнения желудка (гастропарез), которое бывает при болезни Паркинсона.

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Длительный приём противопаркинсонических препаратов
• Обезвоживание
• Нарушение питания
• Сопутствующие заболевания желудка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота сопровождается сильной рвотой или невозможностью принимать жидкость
• Если есть признаки обезвоживания
• Если вы не можете принимать свои обычные лекарства из-за рвоты

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота беспокоит чаще двух раз в неделю
• Если вы заметили снижение аппетита или веса
• Если вы начали новый препарат и чувствуете тошноту
• Если тошнота мешает повседневной жизни

Диагностика

Врач-невролог задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас, оценит рефлексы и походку. Чтобы понять причину тошноты, может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на сахар, электролиты)
• УЗИ органов брюшной полости
• Гастроскопия (осмотр желудка с помощью тонкой трубки)
• Наблюдение за приёмом пищи и дневник симптомов

Чего ожидать на приёме

Обычно сначала врач спрашивает о том, когда появляется тошнота, как она связана с едой и лекарствами. Возможно, попросят вести дневник питания и приёма препаратов. Это не страшно и помогает найти причину.

Лечение

Лечение тошноты при болезни Паркинсона всегда подбирается индивидуально. Важно не отменять самостоятельно препараты, назначенные неврологом. Врач может скорректировать схему лечения или добавить средства против тошноты — но только по рецепту.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями, но чаще — например, 5–6 раз в день
• Избегайте жирной и очень острой пищи
• Пейте воду маленькими глотками в течение дня
• Проветривайте комнату и избегайте резких запахов
• После еды посидите спокойно, не ложитесь сразу
• Не пейте алкоголь, если он усиливает тошноту

Медикаментозное лечение

Существуют препараты, которые уменьшают тошноту и улучшают моторику желудка. Их назначает врач с учётом вашего состояния. Также специалист может изменить время приёма лекарств от Паркинсона или способ их доставки — например, разделить дозу. В редких случаях используются более сложные методы, такие как специальные помпы, но решение всегда принимает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, глубокая стимуляция мозга) применяется при болезни Паркинсона не для лечения тошноты, а для улучшения двигательных симптомов. Решение о такой операции принимает специальная комиссия врачей. Это не первый метод лечения, и она не всем подходит.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью Паркинсона требует внимания к себе. Следуйте рекомендациям невролога, принимайте лекарства вовремя, но если что-то мешает — сообщайте об этом. Ведите дневник тошноты, чтобы понимать, что помогает, а что ухудшает состояние.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте себе спокойный распорядок дня
• Не пропускайте приёмы пищи
• Гуляйте на свежем воздухе, если позволяет состояние
• Избегайте переутомления и стресса
• Обсудите с врачом, можно ли есть имбирь или мятный чай (народные средства)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть умеренным, без переедания. Хорошо подходят каши, супы, отварное мясо и рыба. Ешьте достаточно овощей и фруктов. Лёгкая физическая активность, например, ходьба или лечебная гимнастика, помогает улучшить пищеварение и настроение. Но упражнения лучше делать за час до еды или через два часа после.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая тошнота может вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Если вы замечаете, что настроение снижено или вы постоянно беспокоитесь, поговорите с врачом. Психическое здоровье — такая же важная часть лечения, как и физическое. Если вам нужна эмоциональная поддержка, обратитесь к психологу или в кризисный центр.

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь Паркинсона нельзя, потому что её точные причины пока неясны. Но можно уменьшить выраженность тошноты, если регулярно наблюдаться у врача и правильно принимать назначенные лекарства.

Вакцины

Вакцины от болезни Паркинсона не существует. Однако важно своевременно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы не заболевать и не провоцировать обострение хронических симптомов.

Программы скрининга

Скрининга (массового обследования) на болезнь Паркинсона в России пока нет. Но раннее обращение к неврологу при первых двигательных симптомах помогает дольше сохранить качество жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание
• Потеря веса и нарушение питания
• Снижение дозы или отмена жизненно важных препаратов
• Риск аспирации (попадания пищи или жидкости в дыхательные пути)
• Ухудшение общего состояния и падения

Долгосрочный прогноз

Тошноту при болезни Паркинсона можно контролировать. Современная медицина предлагает различные способы, которые помогают большинству людей чувствовать себя комфортнее. Важно тесное сотрудничество с врачом и ваша активная позиция — тогда вы сможете сохранить хорошее самочувствие долгое время.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.