Внезапная невропатия: что нужно знать

Обзор

Невропатия — это повреждение одного или нескольких нервов. Внезапная невропатия означает, что симптомы появились резко, в течение нескольких дней или даже часов. Нервы передают сигналы между мозгом и телом; при их повреждении возникают онемение, покалывание, слабость или боль.

Внезапная невропатия встречается не часто, но о ней важно знать. У многих людей невропатия развивается постепенно, но резкое начало бывает, например, при синдроме Гийена-Барре или после травмы.

Внезапная невропатия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, аутоиммунные болезни), после инфекций или у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или покалывание в пальцах рук или ног
• Чувство жжения или прострелов
• Мышечная слабость (например, трудно поднять предмет или подняться по лестнице)
• Потеря чувствительности к боли или температуре

Симптомы у детей

• Внезапная слабость в ногах, ребёнок начинает хромать или падать
• Жалобы на «мурашки» или онемение в руках и ногах
• Затруднение при ходьбе или выполнении мелких движений руками

Симптомы у пожилых людей

• Онемение и покалывание в ступнях, которое может ухудшить равновесие
• Слабость в кистях — трудно удерживать предметы
• Боль, которая усиливается ночью и мешает спать

Причины

Основные причины

• Инфекции — например, вирусные (ветрянка, герпес) или бактериальные (болезнь Лайма)
• Аутоиммунные заболевания — когда иммунная система атакует собственные нервы (синдром Гийена-Барре)
• Дефицит витаминов — особенно витаминов группы B (B12, B1, B6)
• Воздействие токсинов — алкоголь, некоторые химические вещества
• Травмы — сдавление нерва (например, при грыже межпозвоночного диска)

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Злоупотребление алкоголем
• Хронические заболевания почек или печени
• Наследственная предрасположенность к невропатиям
• Приём некоторых лекарств (например, для химиотерапии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной слабости или онемении одной стороны тела — вызывайте скорую (103/112)
• При быстром нарастании онемения или слабости в течение нескольких часов — обращайтесь в приёмный покой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение или покалывание длится несколько дней и не проходит
• При появлении болей в нервах, которые мешают спать или работать
• Если вы заметили слабость в руке или ноге, но она нарастает медленно

Диагностика

Врач (невролог) сначала расспросит вас о симптомах, осмотрит рефлексы, силу мышц и чувствительность. Затем может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверка, как нервы передают сигналы
• Анализы крови — на уровень сахара, витаминов, антитела
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для исключения проблем с позвоночником или опухолей

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. Врач может направить вас к неврологу. Важно рассказать обо всех симптомах и когда они начались — это поможет быстрее найти причину.

Лечение

Лечение зависит от причины невропатии. Врач подбирает терапию, чтобы устранить основное заболевание и облегчить симптомы. При некоторых формах нервы могут восстановиться сами, но часто требуется помощь.

Самопомощь дома

• При онемении в ногах будьте осторожны, чтобы не получить ожог или травму — проверяйте температуру воды, носите удобную обувь.
• Если слабость в руках — используйте специальные ручки для посуды, чтобы избежать падений.
• Регулярно делайте лёгкую гимнастику, чтобы улучшить кровообращение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины могут применяться лекарства для облегчения боли (например, обезболивающие, препараты для нервной боли), витамины группы B, физиотерапия, электростимуляция. При аутоиммунных заболеваниях — средства, подавляющие иммунную систему. Все препараты назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если нерв сдавлен грыжей диска или опухолью. Хирург решит это после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При невропатии важно беречь конечности — избегать переохлаждения, носить удобную обувь, не ходить босиком. Если онемение сильное, регулярно осматривайте стопы на предмет ранок.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от алкоголя — он усугубляет повреждение нервов.
• Спите на удобной подушке и матрасе, чтобы не пережимать нервы.
• Если нужно долго сидеть — делайте перерывы для разминки.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте продукты с витаминами группы B (цельнозерновые, мясо, яйца), омега-3 (рыба), антиоксиданты (ягоды, овощи). Умеренная активность — ходьба, плавание, лёгкая растяжка — помогает сохранить силу мышц.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или онемение могут вызывать тревогу и депрессию. Это нормально — важно говорить о своих чувствах. Если грусть или беспокойство мешают жить, обратитесь к психологу или психиатру.

Профилактика

Полностью предотвратить невропатию не всегда возможно, но можно снизить риск. Для этого контролируйте уровень сахара при диабете, откажитесь от алкоголя, избегайте контакта с токсинами и вовремя лечите инфекции.

Вакцины

Некоторые инфекции, которые могут вызвать невропатию (например, опоясывающий лишай), можно предотвратить вакцинацией. Посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Людям с диабетом рекомендуется раз в год проверять чувствительность стоп у невролога или подолога. При других факторах риска — по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль, которая не проходит со временем
• Слабость в мышцах, приводящая к падениям и травмам
• Потеря чувствительности — вы можете не заметить ожог или порез

Долгосрочный прогноз

Многие формы внезапной невропатии при своевременном лечении проходят полностью или значительно улучшаются. Даже если восстановление идёт медленно, современные методы помогают справиться с симптомами и сохранить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.