酒精使用障碍

概述

酒精使用障碍，也就是我们常说的‘酒瘾’或‘酒精依赖’，是一种当一个人无法控制自己的饮酒行为，即使知道饮酒会带来身体、心理或生活上的问题，仍然继续大量饮酒的疾病。它不是意志力薄弱，而是一种需要治疗的慢性脑部疾病。

在中国，酒精使用障碍是一个比较常见的健康问题。据估计，每100个成年人中就有2到4人可能受到不同程度的影响，尤其是在男性中更为常见。

酒精使用障碍可以影响任何年龄段、性别或背景的人，但更常见于成年男性、有家族饮酒史的人、以及经历过压力或心理创伤的人群。

症状

常见症状

• 对酒精有强烈的渴求，总想喝酒
• 饮酒量越来越大才能达到同样的效果（耐受性增加）
• 试图减少或停止饮酒时出现手抖、出汗、心慌、恶心等戒断症状
• 花大量时间喝酒或从酒的影响中恢复
• 因饮酒而忽略工作、学习或家庭责任
• 即使知道饮酒已经引起健康问题，仍然继续喝

儿童症状

• 青少年中较少见，但可能出现：偷偷饮酒、饮酒后行为改变、学习成绩下降、与家长或朋友关系紧张。

老年人症状

• 老年人中可能表现不明显：更容易被误认为衰老或抑郁，如记忆力减退、情绪不稳、摔倒次数增多、不愿参加社交活动。

病因

主要病因

• 大脑奖赏系统功能改变，导致饮酒带来的快感被过度放大
• 遗传因素，家族中有人有酒瘾会增加风险
• 心理因素，如焦虑、抑郁或压力大时用酒精来缓解情绪
• 环境因素，如朋友或家人大量饮酒、容易获得酒精的社会环境

风险因素

• 有饮酒过量的家族史
• 年轻时就开始饮酒
• 长期处于高压或心理创伤中
• 有精神健康问题，如抑郁症、焦虑症
• 社交圈中饮酒文化盛行

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果你或你身边的人出现上面列出的紧急症状（如意识模糊、抽搐、呕血），请立即拨打120急救电话。
• 如果出现严重的戒断症状，如幻觉或极度焦虑，应尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果你发现自己很难控制饮酒量，或者想戒酒但多次失败，可以去看医生或心理咨询师。
• 如果你因为饮酒影响了工作、家庭或健康，建议尽早寻求专业帮助。

诊断

医生会通过详细的问诊来了解你的饮酒模式、症状和生活影响。根据国家卫生健康委员会的指导，诊断主要依靠标准化的问卷和临床评估。

可能进行的检查

• 医生可能会让你完成一份关于饮酒习惯和影响的问卷（如AUDIT量表）
• 进行血液检查来评估肝功能、血液酒精浓度等
• 有时也会做心理评估，了解是否有其他精神健康问题

就诊时需要注意的事项

诊断过程是安全且保密的。医生会和你像聊天一样了解情况，可能会问一些看似私人的问题，但这都是为了准确评估你的状况。整个过程大约需要30分钟到1小时。

治疗

酒精使用障碍的治疗通常包括心理治疗、药物辅助治疗和社会支持相结合。治疗目标是帮助患者减少或停止饮酒，并维持长期康复。具体方案应根据个人情况由医生制定。

居家自我护理

• 设定明确的戒酒或减酒目标，并记录下来
• 避免接触容易诱使你饮酒的环境或朋友
• 学习用健康的方式应对压力，如运动、冥想或与家人聊天
• 寻求家人和朋友的理解和监督
• 记录自己的饮酒量和感受，增强自我觉察

医学治疗

医生可能会推荐使用一些药物来帮助减少对酒的渴求或缓解戒断症状，但这些药物必须在医生指导下使用。此外，心理治疗（如认知行为疗法）也非常重要，能帮助你改变与饮酒相关的想法和行为。

何时考虑手术？

酒精使用障碍通常不需要手术治疗。只有在出现严重并发症（如肝硬化导致门静脉高压）时，才可能需要手术处理，但这不直接治疗酒瘾本身。

与病共存

康复是一个长期过程，每天都要坚持下去。建立规律的生活作息，避免无聊和孤独，找到新的兴趣爱好替代饮酒。如果中途喝了一次酒，不要放弃，把它当作一次学习，继续坚持目标。

生活方式建议

• 培养新的爱好，如运动、阅读、园艺等
• 加入戒酒互助小组，和经历相似的人互相支持
• 与理解你的家人朋友保持密切沟通
• 保证充足的睡眠和休息

饮食与锻炼

均衡饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，少吃高脂高糖食物。规律运动有助于减轻压力、改善情绪，每周至少150分钟的中等强度运动（如快走、游泳）会很有帮助。

心理健康与情绪调适

酒精使用障碍常常与焦虑、抑郁等心理问题相伴出现。康复过程中可能出现情绪波动，这是正常的。学习识别自己的情绪，必要时寻求心理咨询。

预防

是的，酒精使用障碍可以预防。关键在于养成健康的饮酒习惯：男性每天饮酒不超过25克纯酒精（约等于一瓶啤酒或一两白酒），女性不超过15克。如果有家族史或心理问题，更应谨慎对待饮酒。

疫苗

没有疫苗可以预防酒精使用障碍。

筛查项目

定期进行健康体检时，可以主动向医生说明你的饮酒情况，医生可能会用简单的问卷帮你评估风险。如果你担心自己有酒瘾倾向，可以提前筛查。

并发症

如未治疗

• 肝病（如脂肪肝、肝炎、肝硬化）
• 心血管疾病（如高血压、心肌损伤）
• 大脑损伤（记忆力下降、痴呆风险增加）
• 心理健康问题加重（抑郁、焦虑、自杀风险）
• 家庭关系破裂、失业、法律问题

长期前景

请不要灰心。虽然酒精使用障碍是慢性疾病，但通过科学治疗和个人努力，很多人能够成功戒酒并恢复健康的生活。康复过程中可能会有反复，但这不意味着失败。每向前一步都是胜利。

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