Chickenpox

概述

水痘是一种常见的传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起。主要表现为发烧和全身长满红色小疹子，这些疹子会变成水疱，最后结痂脱落。

非常常见，尤其在儿童中，几乎每个人在小时候都可能感染过。

主要影响儿童，尤其是未接种疫苗的儿童。但成年人如果没有得过水痘或没有接种过疫苗，也可能被感染，且症状往往更重。

症状

常见症状

• 发烧，体温一般在38°C左右。
• 疲倦、没精神、不想吃饭。
• 皮肤先出现红色小斑点，几小时后变成小水疱，然后干燥结痂。皮疹分批出现，身上同时有不同阶段的疹子。

儿童症状

• 症状通常较轻，发烧一般不高，皮疹数量可能较少。
• 孩子可能会因为瘙痒而烦躁、哭闹。

老年人症状

• 发烧更严重，体温可能更高。
• 皮疹更多、更密集，水疱更容易感染。
• 容易出现肺炎、脑炎等并发症。

病因

主要病因

• 水痘-带状疱疹病毒感染。这种病毒存在于病人的鼻咽分泌物和水疱液中，通过咳嗽、打喷嚏或直接接触传染。

风险因素

• 没有接种过水痘疫苗。
• 免疫功能低下，比如正在接受化疗或长期使用激素的人。
• 与患水痘的人密切接触，尤其是家庭内传播。

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急或需尽快处理的情况。
• 孕妇、新生儿或免疫力低下的人患上水痘。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 如果只是轻微发烧和少量皮疹，但自己不确定是不是水痘，可以去社区卫生服务中心或医院看一下。

诊断

医生通过观察典型的皮疹（不同阶段的疹子同时出现）和询问近期有没有接触过水痘病人，基本就能做出诊断。

可能进行的检查

• 一般不需要特殊检查。
• 如果情况不典型或者有并发症，医生可能会抽血或取水疱里的液体做检测。

就诊时需要注意的事项

诊断过程很简单，几分钟就能确认。之后医生会告诉你需要隔离多久，以及回家怎么护理。

治疗

水痘是自限性疾病，大多数人在1~2周内会自行好转。治疗的重点是缓解症状和预防并发症。

居家自我护理

• 注意休息，多喝水，吃清淡易消化的食物。
• 保持皮肤清洁，勤换内衣。
• 剪短指甲，不要抓挠水疱，以免留疤或感染。
• 可以使用炉甘石洗剂外涂止痒（注意：炉甘石是外用洗剂，非口服药）。

医学治疗

对于症状较重或有并发症风险的人（如成年人、免疫力低下者），医生会根据情况使用抗病毒药物来减轻症状、缩短病程。不要自行购买抗生素，因为病毒感染用抗生素无效，且可能引起副作用。

与病共存

需要隔离直到所有水疱完全结痂，大约需要5-7天。期间不要上学、上班或去公共场所，以免传染给他人。

生活方式建议

• 卧床休息，减少活动。
• 保持室内通风，但避免直接吹风。
• 穿棉质宽松衣服，减少摩擦引起的不适。

饮食与锻炼

吃一些有营养、易消化的食物，比如粥、面条、鸡蛋羹。多喝水或清淡的汤。暂时避免辛辣、油腻的食物，因为它们可能刺激皮肤。不要剧烈运动，以休息为主。

心理健康与情绪调适

水痘期间因为瘙痒和不适，可能会让人烦躁、焦虑，尤其是儿童。但大多数人的情绪在病情好转后会恢复正常。

预防

可以。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，保护效果可达到90%以上。

疫苗

水痘疫苗属于国家免疫规划推荐的非强制疫苗，通常1岁和4岁各接种一剂。如果家里有得水痘的人，及时接种暴露后疫苗也可能减轻症状。请咨询社区卫生服务中心或当地疾控中心。

并发症

如未治疗

• 皮肤细菌感染，比如蜂窝织炎、败血症。
• 肺炎（尤其成年人）。
• 脑炎（罕见但严重）。
• 肝炎、肾小球肾炎等。

长期前景

大多数孩子和健康成年人患水痘后都能完全康复，不留后遗症。及时接种疫苗和适当的护理能大大降低并发症风险。即使有少数重症，只要得到正规治疗，预后也较好。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO） ↗
• 美国疾病控制与预防中心（CDC） ↗

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国
• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

求助热线

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