认识中暑

概述

热射病（也叫重度中暑）是高温天气下最严重的中暑类型。当身体无法通过出汗等方式降温时，体温会迅速上升到40℃以上，损伤大脑、心脏、肾脏等重要器官，甚至危及生命。

热射病在夏季高温天气时并不少见，尤其是热浪来袭的时段。

任何人在高温环境下都可能中暑，但婴幼儿、65岁以上老人、户外工作者、有慢性心脏病或高血压的人更容易得热射病。

症状

常见症状

• 体温很高（超过40℃），皮肤又热又红、干燥（不出汗）
• 头晕、头痛、恶心或呕吐
• 心跳加快、呼吸急促
• 意识模糊、胡言乱语或昏迷
• 抽搐或身体僵硬

儿童症状

• 宝宝烦躁不安、哭闹不止
• 精神萎靡、嗜睡
• 皮肤发红、发热，但不出汗
• 拒绝吃奶或喝水

老年人症状

• 感觉虚弱无力、行动困难
• 心跳快但血压低
• 意识模糊或昏昏沉沉
• 可能没有典型的高热表现，需要特别留意

病因

主要病因

• 长时间待在高温、潮湿的环境中（如烈日下暴晒、闷热房间）
• 大量出汗后没有及时补充水分和盐分
• 剧烈运动或体力劳动后没有充分休息和降温

风险因素

• 年龄：婴幼儿和65岁以上的老人
• 慢性病：心脏病、糖尿病、高血压、肥胖
• 药物：某些利尿剂、抗组胺药、抗抑郁药等可能影响身体散热
• 环境：不通风、没有空调、缺水的地方
• 生活习惯：饮酒、睡眠不足、穿不透气的衣服

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现昏迷、抽搐、意识模糊
• 体温超过40℃且自行降温无效
• 呼吸困难或心跳极不规律

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 轻度中暑症状（如头晕、恶心）在休息和补水后没有明显好转
• 持续感到疲惫、心跳偏快

诊断

医生会先测量您的体温，询问发病经过和环境。热射病通常根据典型症状（体温>40℃、皮肤干热、意识改变）即可快速诊断。

可能进行的检查

• 体温测量（肛温最准确）
• 血液检查：评估电解质、肝肾功能、酸中毒程度
• 尿液检查：看有没有脱水或肾损伤
• 心电图：检查心脏是否受影响

就诊时需要注意的事项

医生会快速评估病情，同时开始降温治疗。检查结果可以帮助医生判断器官受损情况，以便进行针对性处理。

治疗

热射病是急症，必须立刻降低体温。治疗的核心是快速、有效地降温，并支持受损器官功能。

居家自我护理

• 立即离开高温环境，转移到阴凉通风处或有空调的房间
• 脱掉多余衣物，用凉水喷洒全身或浸泡在凉水（15-20℃）中
• 用湿毛巾冷敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处
• 如果意识清醒，慢慢喝一点凉水或含盐饮料（如淡盐水）
• 不要用酒精擦身体，也不要吃退烧药（对热射病无效）

医学治疗

在医院，医生会使用蒸发降温、冷水灌洗、冰袋放置等方法快速降温。同时会通过静脉输液补充水分和电解质，监测并支持心、脑、肾等功能，必要时使用呼吸机或血液净化治疗。

与病共存

热射病恢复期需要充分休息，避免再次暴露在高温中。通常需要数天到数周才能完全恢复。

生活方式建议

• 恢复期间待在凉爽、通风的室内
• 不要进行体力劳动或剧烈运动
• 保持充足睡眠，建立规律的作息
• 避免饮酒，因为酒精会加重脱水

饮食与锻炼

饮食以清淡、易消化为主，多吃水果蔬菜，适当补充汤类（如冬瓜汤、绿豆汤）。运动要循序渐进，先从散步开始，感觉良好后再增加强度。

心理健康与情绪调适

经历过热射病后，有些人会担心再次中暑而产生焦虑。这是正常的，可以跟家人朋友聊聊，如果焦虑影响生活，可以寻求心理支持。

预防

完全可以预防。国家卫生健康委员会（NHC）也建议在高温天气做好防暑措施。

并发症

如未治疗

• 脑损伤：可能导致昏迷、记忆障碍或行动困难
• 肾衰竭：需要透析治疗
• 肝损伤：严重时可能危及生命
• 心力衰竭：心脏泵血能力下降
• 死亡：如果得不到及时救助，热射病的死亡率高达20%-70%

长期前景

如果能在发病后30分钟内得到正确降温治疗，大多数人可以完全康复。即使出现器官损伤，现代医疗也能提供很好的支持，大多数患者预后良好。

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