Компульсивное переедание

Обзор

Компульсивное переедание — это расстройство пищевого поведения, при котором человек регулярно за короткое время съедает очень большое количество пищи, чувствуя потерю контроля. После этого он обычно испытывает стыд, вину и физический дискомфорт.

Да, это одно из самых распространённых расстройств пищевого поведения. По оценкам, около 2-3% людей в мире сталкиваются с ним на протяжении жизни.

Компульсивное переедание может затронуть людей любого пола, возраста и социального статуса. Несколько чаще встречается у женщин, но мужчины также подвержены.

Симптомы

Общие симптомы

• Регулярные эпизоды переедания (например, несколько раз в неделю).
• Ощущение потери контроля во время еды.
• Приём пищи в одиночестве из-за стыда.
• Чувство вины, отвращения к себе после переедания.
• Приём пищи даже при отсутствии голода.
• Быстрое проглатывание пищи.

Симптомы у детей

• Чрезмерный интерес к еде.
• Переедание втайне от родителей.
• Резкое увеличение веса.
• Избегание общественных мероприятий, где есть еда.
• Ухудшение успеваемости в школе.

Симптомы у пожилых людей

• Частые перекусы, накопление еды.
• Одиночество при приёме пищи.
• Ухудшение хронических заболеваний из-за лишнего веса.
• Менее заметное проявление симптомов.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что роль играют генетические, психологические и социальные факторы.
• Некоторые исследования связывают с изменениями в работе мозга, отвечающего за аппетит и контроль импульсов.
• Часто сопутствует депрессии, тревожным расстройствам или перенесённым психологическим травмам.

Факторы риска

• Избыточный вес в детстве.
• Резкие диеты в прошлом (ограничение калорий может спровоцировать срывы).
• Низкая самооценка.
• Стресс, критика со стороны окружающих.
• Семейная история расстройств пищевого поведения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если переедание происходит более двух раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Если вы замечаете, что не можете контролировать своё пищевое поведение.
• Если из-за переедания возникают проблемы со здоровьем (одышка, боль в животе, скачки веса).

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любом подозрении на расстройство пищевого поведения лучше обратиться к врачу общей практики или психиатру.
• Плановый осмотр у психотерапевта или диетолога.

Диагностика

Врач проводит беседу, задаёт вопросы о пищевых привычках, частоте перееданий, чувствах и мыслях. Иногда используются специальные опросники.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно анализ крови для исключения других причин перепадов веса.
• Возможна оценка уровня гормонов.
• Психологическое тестирование.

Чего ожидать на приёме

Диагноз ставится на основе критериев, описанных в медицинских руководствах. Врач будет говорить с вами уважительно и без осуждения. Возможно, потребуется несколько визитов.

Лечение

Лечение обычно включает психотерапию, обучение правильному питанию и иногда лекарственную поддержку (только по назначению врача). Цель — восстановить контроль над питанием и улучшить эмоциональное состояние.

Самопомощь дома

• Вести дневник питания и эмоций, чтобы отслеживать триггеры.
• Есть регулярно, не пропуская приёмы пищи.
• Убрать искушающие продукты из дома.
• Заниматься физической активностью (например, прогулки).
• Научиться техникам релаксации для снятия стресса.
• Обратиться за поддержкой к близким.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать препараты, помогающие уменьшить частоту приступов переедания. Конкретные лекарства назначает только врач-психиатр после оценки состояния. Также может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а в некоторых случаях — работа с диетологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, бариатрическая операция) может рассматриваться только при тяжёлых формах ожирения, но не является лечением самого расстройства пищевого поведения. Решение всегда принимается совместно с врачами.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важно научиться различать физический голод и эмоциональный. Старайтесь придерживаться расписания приёмов пищи, не допуская длительных перерывов. Если чувствуете приближение приступа, отвлеките себя — выйдите на прогулку, позвоните другу.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность.
• Достаточный сон.
• Избегание жёстких диет.
• Постепенное принятие своего тела.

Питание и физические упражнения

Не садитесь на строгие диеты — они часто усугубляют проблему. Лучше придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белка, клетчатки и жиров. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, помогают снизить стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Компульсивное переедание часто сопровождается депрессией, тревогой и низкой самооценкой. Важно не только лечить пищевое поведение, но и обращаться за психологической помощью. Если вы чувствуете отчаяние или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью — позвоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить расстройство сложно, но можно снизить риск: избегать строгих диет, развивать здоровое отношение к еде и телу, учиться справляться со стрессом без еды. Важно, чтобы родители не критиковали ребенка за его вес.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (например, семейная история или лишний вес), полезно периодически обсуждать пищевые привычки с врачом. Скрининг не является стандартным, но врач может использовать опросник.

Осложнения

Если не лечить

• Ожирение и связанные с ним болезни (сахарный диабет 2 типа, болезни сердца).
• Депрессия и тревожные расстройства.
• Проблемы с пищеварением.
• Снижение качества жизни и социальная изоляция.

Долгосрочный прогноз

С правильным лечением и поддержкой большинство людей могут значительно уменьшить частоту приступов переедания и улучшить своё самочувствие. Путь к выздоровлению может быть постепенным, но он возможен. Важно помнить, что вы не одиноки, и помощь доступна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.