ДГПЖ (BPH)

Обзор

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это увеличение простаты, которое не является раком. Простата — это железа у мужчин, расположенная под мочевым пузырем. Когда она увеличивается, она может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать проблемы с мочеиспусканием.

Да, это очень распространенное состояние. Около половины мужчин в возрасте 50–60 лет имеют признаки ДГПЖ, и к 80 годам у более чем 90% мужчин простата увеличена.

В основном поражает мужчин старше 40 лет, особенно распространено после 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Затрудненное начало мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Подтекание мочи после завершения

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть более выраженными, включая невозможность мочиться (острая задержка мочи)
• Может привести к инфекциям мочевыводящих путей из-за неполного опорожнения

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что увеличение простаты связано с возрастными изменениями уровня гормонов, особенно дигидротестостерона (ДГТ).

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (если у отца или брата была ДГПЖ)
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете помочиться совсем
• Если вы заметили кровь в моче
• Если у вас сильная боль или лихорадка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили любые изменения в мочеиспускании, которые беспокоят вас или влияют на качество жизни
• Если вы просыпаетесь более двух раз за ночь, чтобы помочиться

Диагностика

Врач (уролог) проведет опрос, физический осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (ПРИ), и может назначить дополнительные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — для оценки риска рака простаты
• Анализ мочи для исключения инфекции
• УЗИ простаты (трансректальное или через переднюю брюшную стенку)
• Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи

Чего ожидать на приёме

Вам могут предложить заполнить опросник по симптомам (IPSS). Пальцевое исследование занимает несколько секунд и может быть слегка неприятным, но это важный этап диагностики.

Лечение

Лечение зависит от тяжести симптомов и их влияния на жизнь. Начинают с изменений образа жизни, затем могут добавить лекарства, а в редких случаях — операцию.

Самопомощь дома

• Мочиться при первых позывах, не терпеть
• Ограничить употребление жидкости перед сном
• Избегать кофеина, алкоголя и острой пищи, которые могут раздражать мочевой пузырь
• Упражнения для укрепления мышц тазового дна (по рекомендации врача)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расслабляют мышцы простаты или уменьшают ее размер. Конкретные препараты подбираются индивидуально. Также существуют минимально инвазивные процедуры, например, тепловая терапия. Операция требуется редко, если лекарства не помогают или есть осложнения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (трансуретральная резекция простаты или лазерные методы) рассматривается при тяжелых симптомах, частых инфекциях, камнях мочевого пузыря или повреждении почек.

Жизнь с этим заболеванием

С ДГПЖ можно жить полноценно. Важно следить за симптомами и при необходимости обращаться к врачу. Иногда достаточно простых изменений: мочеиспускание по расписанию, избегание запоров.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Регулярно занимайтесь физической активностью
• Не курите, ограничьте алкоголь
• Пейте достаточно жидкости в первой половине дня

Питание и физические упражнения

Диета, богатая овощами, фруктами и цельными зернами, может помочь. Исследования показывают, что диета с низким содержанием красного мяса и жиров полезна для простаты. Умеренные упражнения, такие как ходьба, улучшают кровообращение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Симптомы мочеиспускания могут вызывать беспокойство, смущение или нарушать сон. Это может привести к стрессу. Важно обсуждать свои переживания с врачом или близкими.

Профилактика

Специфической профилактики ДГПЖ нет, но здоровый образ жизни может снизить риск или замедлить прогрессирование. Исследования показывают, что физическая активность и диета с низким содержанием жиров полезны.

Вакцины

omit

Программы скрининга

Скрининг не проводится рутинно, но мужчинам старше 40 лет с семейной историей ДГПЖ или симптомами рекомендуется регулярно посещать уролога. Анализ ПСА может быть частью ежегодного обследования после 50 лет (по рекомендации врача).

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи (невозможность помочиться)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни мочевого пузыря
• Повреждение почек (редко)

Долгосрочный прогноз

ДГПЖ — доброкачественное состояние. При правильном лечении прогноз отличный: симптомы можно контролировать, осложнения редки. Большинство мужчин ведут нормальную активную жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское общество урологов · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.