Детская экзема (атопический дерматит): что нужно знать родителям

Обзор

Детская экзема, или атопический дерматит, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сухостью, покраснением, зудом и сыпью. Чаще всего начинается в раннем детстве.

Да, экзема — одно из самых частых кожных заболеваний у детей. В России, по данным Минздрава, она встречается у 10–20% детей.

Чаще всего экзема появляется у младенцев и детей до 5 лет. Но может возникать и у детей постарше, а иногда сохраняется и во взрослом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухая, шелушащаяся кожа
• Покраснение и воспаление
• Сильный зуд (часто усиливается ночью)
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Утолщение кожи на участках, которые часто чешут

Симптомы у детей

• У младенцев: сыпь на щеках, лбу, волосистой части головы, сгибах рук и ног
• У детей постарше: высыпания на локтевых и коленных сгибах, запястьях, лодыжках
• Зуд может нарушать сон и дневную активность

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и взрослых экзема часто проявляется на руках, веках и в области шеи.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но играет роль наследственность, нарушения в кожном барьере и иммунной системе.
• Часто экзема связана с аллергическими реакциями (на пыльцу, шерсть, некоторые продукты).

Факторы риска

• Семейная история экземы, астмы или аллергического ринита
• Сухой климат или холодная погода
• Контакт с раздражающими веществами (мыло, синтетика)
• Стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если на коже появились признаки инфекции (гной, корки, краснота вокруг)
• Если зуд настолько сильный, что ребёнок не спит и расчёсывает кожу до крови

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках экземы у ребёнка для постановки диагноза
• Для подбора ухода и лечения
• Если стандартные увлажняющие средства не помогают

Диагностика

Врач (дерматолог или педиатр) осматривает кожу ребёнка и задаёт вопросы о симптомах, их длительности и семейной истории. Специальных анализов обычно не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях могут провести аллергические пробы (кожные или анализ крови) для выявления возможных триггеров.

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, как правильно ухаживать за кожей, какие средства использовать и когда прийти на повторный приём.

Лечение

Лечение детской экземы направлено на увлажнение кожи, снятие воспаления и зуда, а также предотвращение обострений. Обычно используются местные средства (кремы, мази) и общие меры ухода.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажнять кожу специальными средствами (эмолентами)
• Избегать перегрева и переохлаждения
• Носить одежду из мягких натуральных тканей (хлопок)
• Коротко стричь ногти, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу
• Использовать мягкие моющие средства без отдушек

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные мази или кремы, а также антигистаминные препараты для уменьшения зуда. В тяжёлых случаях могут применяться противовоспалительные средства в виде инъекций или таблеток — все назначения только под контролем врача. Никогда не используйте гормональные кремы без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется. В редких случаях при осложнениях (например, гнойничковые инфекции) может потребоваться вскрытие абсцессов — это делает только врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой требует постоянного ухода за кожей. Важно увлажнять кожу несколько раз в день, особенно после купания. Старайтесь избегать провоцирующих факторов: сухого воздуха, контакта с химическими веществами.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим дня и полноценный сон
• Увлажнять воздух в комнате
• Купать ребёнка в тёплой воде (не горячей), используя мягкие гипоаллергенные средства
• После купания мягко промокнуть кожу полотенцем и сразу нанести увлажняющий крем

Питание и физические упражнения

Специальная диета не требуется, если нет подтверждённой пищевой аллергии. Если вы замечаете связь обострений с определённой едой, ведите дневник питания и обсудите это с врачом. Физическая активность полезна, но после занятий обязательно принимайте душ и увлажняйте кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может вызывать дискомфорт и стеснение у детей, особенно если высыпания заметны. Поддерживайте ребёнка, объясняйте, что это не его вина. Если зуд сильно мешает, обратитесь к врачу для подбора лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений: регулярно увлажнять кожу, избегать раздражителей, соблюдать температурный режим.

Вакцины

Детям с экземой можно и нужно делать все прививки по календарю, если нет индивидуальных противопоказаний. Обязательно предупредите врача о диагнозе перед вакцинацией.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Важно обращать внимание на первые признаки сухости и зуда у ребёнка и вовремя обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Если экзему не лечить, может развиться бактериальная или грибковая инфекция кожи
• Хроническое расчёсывание может привести к утолщению кожи (лихенификация) и рубцам
• Постоянный зуд может нарушить сон и качество жизни ребёнка

Долгосрочный прогноз

С возрастом у многих детей экзема становится менее выраженной или проходит совсем. При правильном уходе и лечении можно контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Современные методы лечения очень эффективны.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.