Хронический простатит

Обзор

Хронический простатит — это длительное воспаление предстательной железы (простаты), которое продолжается три месяца и дольше. Это не заразно и не является раком.

Да, это одно из самых частых урологических заболеваний у мужчин. По данным Минздрава России, до 30% мужчин хотя бы раз в жизни сталкиваются с симптомами простатита.

В основном мужчины от 30 до 50 лет, но может возникнуть и в молодом, и в пожилом возрасте. Риск выше у тех, кто ведет сидячий образ жизни, часто страдает запорами или имеет хронические инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт внизу живота, в промежности (между мошонкой и задним проходом), в пояснице или в области таза.
• Частое и болезненное мочеиспускание, особенно ночью.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль при эякуляции или после полового акта.
• Снижение полового влечения, проблемы с эрекцией.
• Общая усталость, раздражительность.

Симптомы у детей

• Хронический простатит у детей встречается крайне редко. У мальчиков симптомы могут включать боль при мочеиспускании, частые позывы и дискомфорт в области таза, но обычно причиной бывают другие заболевания. При подозрении необходимо обратиться к детскому урологу.

Симптомы у пожилых людей

• У мужчин старше 60 лет симптомы могут быть похожи на проявления аденомы простаты (доброкачественной опухоли). Часто наблюдается слабая струя мочи, ночное мочеиспускание, боль внизу живота. Важно пройти обследование, чтобы исключить другие болезни.

Причины

Основные причины

• Инфекции: бактерии могут попадать в простату из мочеиспускательного канала или других органов.
• Нарушения нервной системы: повреждение нервов в области таза из-за травм или операций.
• Дисфункция тазового дна: спазм или слабость мышц, поддерживающих мочевой пузырь и прямую кишку.
• Иммунные и воспалительные реакции: когда иммунная система атакует ткани простаты без инфекции.

Факторы риска

• Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
• Постоянные запоры, несбалансированное питание.
• Частые инфекции мочевыводящих путей.
• Стрессы, тревога, депрессия.
• Алкоголь и курение.
• Травмы в области таза (например, при езде на велосипеде или мотоцикле).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль или острая задержка мочи — звоните 103 или 112.
• Кровь в моче или сперме, особенно если это произошло внезапно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль или дискомфорт в тазу, промежности или внизу живота беспокоят более нескольких дней.
• При частом или болезненном мочеиспускании, проблемах с эрекцией или эякуляцией.
• Если вы заметили ухудшение общего самочувствия, усталость, раздражительность.

Диагностика

Врач (уролог) выслушает жалобы, проведёт осмотр и может назначить анализы. Иногда требуется пальцевое ректальное исследование — это быстро и почти безболезненно, но помогает оценить состояние простаты.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи и посев мочи на бактерии.
• Анализ секрета простаты (жидкости, которую получают после массажа простаты).
• УЗИ простаты (трансректальное или через живот).
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — чтобы исключить рак простаты.
• Иногда — урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания).

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 1–2 визита к урологу. Вам могут назначить несколько анализов в разные дни. Не волнуйтесь: большинство процедур безболезненны. Результаты помогут врачу подобрать эффективное лечение.

Лечение

Лечение хронического простатита чаще всего комплексное: оно включает медикаменты, физиотерапию и изменение образа жизни. Если причиной является инфекция, назначают антибиотики (только по рецепту врача). При неинфекционном простатите основное внимание уделяют снятию воспаления и расслаблению мышц. Полное излечение возможно, но часто симптомы возвращаются — тогда лечение повторяют.

Самопомощь дома

• Тёплые ванны или сидячие ванночки с тёплой водой — помогают расслабить мышцы таза.
• Избегайте длительного сидения, делайте перерывы каждый час.
• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день), но не пейте алкоголь и ограничьте кофеин.
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, не терпите долго.
• Уменьшите стресс с помощью дыхательных практик или лёгкой физкультуры.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения воспаления (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты для снятия спазма мышц, альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи. При подтверждённой инфекции — антибиотики. Физиотерапия, массаж простаты (только по назначению), лазеро- и магнитотерапия также применяются. Выбор лечения строго индивидуален.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Очень редко. Может потребоваться при осложнениях, например, при образовании абсцесса (гнойника) в простате или стойкой задержке мочи. Решение принимается только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Хронический простатит может периодически обостряться, но правильное лечение и уход за собой помогают контролировать симптомы. Важно не игнорировать обострения и вовремя советоваться с врачом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Избегайте подъёма тяжестей и длительных поездок на велосипеде.
• Носите свободное нижнее бельё из натуральных тканей.
• Следите за регулярным стулом, избегайте запоров (для этого помогает клетчатка и вода).

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых. Ограничьте острую, жирную, жареную пищу, газированные напитки. Полезны продукты, богатые цинком (тыквенные семечки, орехи) и Омега-3 (рыба). Регулярные прогулки и упражнения на укрепление тазового дна (по методике Кегеля) улучшают кровообращение и снижают боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и дискомфорт могут вызывать тревогу, раздражительность, депрессию. У некоторых мужчин ухудшается самооценка из-за проблем с эрекцией. Это нормальная реакция, но важно не оставаться с этим наедине. Расскажите врачу о своих переживаниях — он может направить к психологу или психотерапевту. Если вы чувствуете отчаяние или мысли о самоповреждении, позвоните на горячую линию 8-800-2000-122 (круглосуточная бесплатная психологическая помощь в России).

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск. Регулярная физическая активность, рациональное питание, отказ от курения и умеренность в алкоголе, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей — всё это помогает поддерживать здоровье простаты.

Вакцины

Нет специальной вакцины от простатита. Однако вакцинация от гриппа и пневмококка может снизить риск инфекций, которые иногда провоцируют простатит.

Программы скрининга

Специального скрининга для здоровых мужчин нет. Если у вас есть жалобы — обратитесь к урологу. Мужчинам после 40–50 лет рекомендуется ежегодно проверять ПСА в крови для раннего выявления рака простаты (по согласованию с врачом).

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за постоянных болей и нарушений мочеиспускания.
• Сексуальные проблемы: эректильная дисфункция, болезненная эякуляция, снижение либидо.
• В редких случаях — образование камней в простате или абсцесса.
• Хронический стресс и депрессия.

Долгосрочный прогноз

Хронический простатит — неприятное, но неопасное для жизни заболевание. При правильном лечении большинство мужчин могут вести полноценную жизнь, работать, заниматься спортом, иметь здоровую сексуальную жизнь. Обострения могут происходить, но их часто удается контролировать. Современная медицина предлагает много способов помощи — не стесняйтесь обращаться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.