Косолапость: обзор

Обзор

Косолапость — это врожденное состояние, при котором стопа ребенка повернута внутрь и вниз. Это не больно для малыша, но требует лечения, чтобы стопа могла нормально расти и функционировать.

Да, это довольно частое врожденное состояние — встречается примерно у 1 из 1000 новорожденных.

Косолапость чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и может быть как на одной, так и на обеих стопах.

Симптомы

Общие симптомы

• Стопа повернута внутрь и вниз, напоминает форму клюшки для гольфа.
• Пятка направлена вниз, а передняя часть стопы — внутрь.
• Стопу невозможно руками полностью выпрямить в нормальное положение.

Симптомы у детей

• Симптомы заметны сразу после рождения. Если не лечить, ребенок может ходить на боковой поверхности стопы.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых с нелеченой косолапостью могут быть боль при ходьбе, ограничение подвижности и проблемы с выбором обуви.

Причины

Основные причины

• Точная причина чаще всего неизвестна. Считается, что играют роль генетические факторы и положение плода в матке.

Факторы риска

• Семейная история косолапости (если у родителей или близких родственников была такая же проблема).
• Мужской пол — у мальчиков косолапость встречается примерно в два раза чаще.
• Наличие некоторых генетических синдромов или неврологических заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили, что стопа новорожденного выглядит необычно — обратитесь к врачу при первом осмотре после родов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для детей с уже установленным диагнозом необходимо регулярно посещать ортопеда для контроля лечения.

Диагностика

Врач может заметить косолапость сразу после рождения при обычном осмотре. Иногда ее видят на УЗИ во время беременности.

Какие исследования могут быть проведены

• Физический осмотр: врач проверяет, насколько стопу можно сдвинуть в нормальное положение.
• Реже — рентген или УЗИ для оценки точного положения костей.

Чего ожидать на приёме

Диагноз ставится быстро. Вас направят к детскому ортопеду, который начнет лечение в первые недели жизни. Не нужно ждать — чем раньше начать, тем лучше результат.

Лечение

Лечение косолапости обычно начинают вскоре после рождения. Основной метод во всем мире — это метод Понсети (по имени врача, который его разработал). Он включает гипсование, небольшое подрезание сухожилия (если нужно) и затем ношение специальной обуви.

Медикаментозное лечение

Лечение по методу Понсети: сначала накладывают серию гипсовых повязок, каждую неделю постепенно исправляя положение стопы. Через 4–6 недель может потребоваться небольшая процедура — подрезание ахиллова сухожилия (тенотомия) под местной анестезией. После этого ребенок носит специальные брейсы (обувь на планке) сначала 23 часа в сутки, потом только на ночь. Важно строго соблюдать режим ношения, чтобы стопа не вернулась в неправильное положение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции нужны редко — в основном если косолапость очень сложная или если лечение начали поздно. В таких случаях могут сделать операцию по исправлению костей и сухожилий.

Жизнь с этим заболеванием

В первые месяцы жизни основная задача — это следовать плану лечения: гипсование, затем ношение брейсов. Это может быть непросто для родителей, но важно помнить, что это временно и дает отличный результат.

Советы по образу жизни

• После окончания активного лечения дети с косолапостью могут вести обычную жизнь: бегать, прыгать, заниматься спортом.
• Важно регулярно посещать ортопеда для контроля даже после снятия брейсов.

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется. Физическая активность полезна, но если у ребенка остаются ограничения, лучше посоветоваться с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У родителей может быть тревога, особенно в начале, когда нужно часто посещать врача и следить за ношением брейсов. Это нормально. Помните, что лечение эффективно, и ваш ребенок будет здоров.

Профилактика

Косолапость нельзя предотвратить, так как ее точные причины часто неизвестны. Однако раннее выявление и лечение дают отличные результаты.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушение походки (ребенок ходит на наружной стороне стопы или на носочках).
• Боль в стопе, голени и спине с возрастом.
• Ограничение подвижности стопы и трудности с подбором обуви.

Долгосрочный прогноз

Своевременно начатое лечение по методу Понсети позволяет исправить косолапость почти у 95% детей. Стопа становится функциональной, безболезненной, ребенок может свободно ходить и заниматься спортом. Даже если лечение начато позже, современные методы помогают значительно улучшить состояние.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.