Аллергия на белок коровьего молока

Обзор

Аллергия на белок коровьего молока — это реакция иммунной системы на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Организм воспринимает эти белки как вредные и начинает с ними бороться, вызывая различные симптомы. Это не то же самое, что непереносимость лактозы (когда не хватает фермента для переваривания молочного сахара).

Да, это одна из самых частых пищевых аллергий у детей. У взрослых встречается реже, но тоже возможна.

В основном аллергия на белок коровьего молока поражает младенцев и детей раннего возраста. У некоторых она сохраняется и в старшем возрасте. Взрослые могут впервые столкнуться с такой аллергией, хотя это бывает нечасто.

Симптомы

Общие симптомы

• Кожные высыпания, покраснения, крапивница (зудящие волдыри на коже)
• Тошнота, рвота, диарея (жидкий стул), боли в животе
• Заложенность носа, насморк, чихание
• Кашель, свистящее дыхание (одышка)

Симптомы у детей

• У младенцев часто бывают колики (сильный плач, вздутие живота), срыгивания, проблемы со стулом
• Кожные проявления: экзема (сухие, красные, зудящие участки кожи), крапивница
• Замедление роста и набора веса (если аллергия не распознана и ребенок не получает правильное питание)

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых симптомы могут включать крапивницу, отёк губ, языка, горла
• Возможны желудочно-кишечные симптомы: вздутие, диарея
• Иногда — головная боль, усталость

Причины

Основные причины

• Аллергия возникает из-за того, что иммунная система ошибочно принимает белки коровьего молока (казеин, сывороточные белки) за опасные вещества и начинает вырабатывать антитела (защитные белки).
• При повторном контакте с молоком эти антитела запускают выброс гистамина и других химических веществ, что и вызывает симптомы.

Факторы риска

• Наличие других аллергических заболеваний (например, экземы, аллергического ринита, астмы)
• Семейная предрасположенность (аллергия у родителей или братьев и сестёр)
• Возраст: чаще всего аллергия начинается в детстве

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у ребёнка (или у себя) признаки аллергической реакции после употребления молочных продуктов — обратиться к врачу в тот же день
• При симптомах, перечисленных в разделе «экстренные случаи», вызывать скорую помощь (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При подозрении на аллергию (даже при лёгких симптомах) следует записаться к терапевту или педиатру, а также к аллергологу-иммунологу
• Регулярные осмотры после установления диагноза — не реже раза в год

Диагностика

Диагноз ставит врач-аллерголог на основе осмотра, опроса о симптомах и специальных тестов. Иногда требуется временное исключение молочных продуктов из рациона (элиминационная диета) под контролем врача.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы: на кожу наносят небольшое количество аллергена (белка молока) и смотрят на реакцию
• Анализ крови на специфические антитела (IgE) к белкам коровьего молока
• Провокационный тест: под наблюдением врача дают небольшое количество молока и оценивают реакцию (проводится только в медицинском учреждении)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько посещений врача. Вам предложат вести дневник питания и симптомов. При положительных результатах тестов врач даст рекомендации по диете и, возможно, назначит лекарства для экстренной помощи (антигистаминные препараты — их названия вам скажет врач). Никогда не занимайтесь самодиагностикой.

Лечение

Основной метод лечения — полное исключение коровьего молока и всех продуктов, его содержащих, из рациона. Лекарства используются для снятия симптомов при случайном употреблении. Со временем у многих детей аллергия проходит, и врач может порекомендовать постепенно вводить молочные продукты под наблюдением.

Самопомощь дома

• Внимательно читайте этикетки на продуктах: молоко может быть в составе даже неочевидных продуктов (колбасы, соусы, выпечка)
• Научитесь распознавать симптомы и при необходимости сразу принимать назначенные врачом лекарства
• Придерживайтесь диеты, рекомендованной врачом или диетологом

Медикаментозное лечение

Врач может выписать антигистаминные средства (блокирующие действие гистамина) для облегчения лёгких симптомов. В случае тяжёлых реакций может потребоваться инъекция адреналина (автоинъектор), которую назначают и обучают применять. Дозы и конкретные препараты подбирает только врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией требует внимательности к питанию. Придётся заменить коровье молоко на альтернативы (соевое, рисовое, миндальное — по согласованию с врачом). Важно предупреждать родственников, воспитателей, учителей о вашей аллергии. Носите с собой лекарства (если прописаны).

Советы по образу жизни

• Всегда имейте при себе антигистаминное средство (по назначению врача)
• При тяжёлой аллергии носите браслет или карточку с указанием диагноза и контактами для экстренной помощи
• При посещении ресторанов или в гостях спрашивайте о составе блюд

Питание и физические упражнения

Диета — это основа контроля. Вам поможет диетолог подобрать замену молочным продуктам, чтобы получать достаточно кальция и витамина D. Физическая активность не ограничена, но помните, что иногда физическая нагрузка может спровоцировать выделение гистамина — будьте осторожны, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям. Перед тренировками консультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное внимание к тому, что вы едите, и страх случайно съесть запрещённый продукт могут вызывать тревогу. Это нормально, но важно не замыкаться в себе. Обсуждайте свои переживания с врачом или психологом. Помните, что большинство детей перерастают эту аллергию.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие аллергии на белок коровьего молока пока невозможно. Однако исследования показывают, что грудное вскармливание (особенно первые 4–6 месяцев) может снизить риск. При искусственном вскармливании у детей из группы риска врач может порекомендовать специальные гипоаллергенные смеси. Если у вас в семье есть аллергия, обсудите с педиатром стратегии раннего введения прикорма.

Программы скрининга

Планового скрининга на эту аллергию нет. Тесты проводят только при наличии симптомов или высокого риска (например, если у ребёнка уже есть экзема и отягощённый семейный анамнез). Обсудите это с вашим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное воздействие аллергена может привести к хроническому воспалению кожи (экзема), желудочно-кишечному дискомфорту и нарушению всасывания питательных веществ
• У детей — замедление роста и развития
• Риск тяжёлых аллергических реакций, вплоть до анафилаксии (опасное для жизни состояние)

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. У 50–80% детей аллергия проходит к 3–5 годам. У взрослых, если аллергия сохраняется, при строгом соблюдении диеты и наличии плана действий на случай случайного попадания молока, можно вести полноценную жизнь. Современная медицина предлагает эффективные способы контроля. Не бойтесь обращаться за помощью.

Найти поддержку

Местные организации

• Российский аллергологический журнал и сообщества · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.