Heart failure with preserved ejection fraction

Обзор

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса — это состояние, при котором сердце сокращается нормально (фракция выброса в норме), но его мышцы становятся жёсткими и не могут расслабиться, чтобы наполниться кровью. Из-за этого сердце перекачивает меньше крови, чем нужно организму, и кровь может застаиваться в лёгких и других органах.

Да, это одна из самых распространённых форм сердечной недостаточности, особенно среди людей старше 65 лет.

Чаще всего затрагивает пожилых людей, особенно женщин, а также тех, у кого есть гипертония, диабет, лишний вес или фибрилляция предсердий.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха) при физической нагрузке или в покое
• Быстрая утомляемость, слабость
• Отёки ног, лодыжек или живота
• Учащённое сердцебиение
• Постоянный кашель или хрипы, особенно в положении лёжа
• Внезапное увеличение веса из-за задержки жидкости

Симптомы у детей

• Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса у детей встречается редко. Симптомы могут включать одышку при кормлении, плохую прибавку в весе, капризность и быструю утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными: необычная усталость, спутанность сознания, падения, снижение аппетита или потеря веса.

Причины

Основные причины

• Высокое артериальное давление (гипертония) — заставляет сердце работать с большей нагрузкой, стенки утолщаются и становятся жёсткими.
• Сахарный диабет — повышает риск повреждения сердечной мышцы.
• Ожирение — создаёт дополнительную нагрузку на сердце.
• Ишемическая болезнь сердца — сужение артерий ухудшает кровоснабжение сердца.

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Женский пол
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет
• Высокое артериальное давление
• Фибрилляция предсердий
• Хроническая болезнь почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении одышки в покое, боли в груди или обморока — вызывайте скорую помощь (103/112).
• Если отёки ног или живота усилились, а вес резко вырос — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили одышку при привычной нагрузке, усталость или отёки — запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• Регулярно измеряйте давление и уровень сахара, если у вас есть факторы риска.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших жалоб, осмотра и результатов исследований. Основной метод — эхокардиография (УЗИ сердца), которая оценивает, как сердце сокращается и наполняется кровью.

Какие исследования могут быть проведены

• Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает структуру сердца, его насосную функцию и жёсткость стенок.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — регистрирует электрическую активность сердца.
• Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид — маркер сердечной недостаточности.
• Рентген грудной клетки — для оценки размеров сердца и наличия жидкости в лёгких.
• Стресс-тест — иногда с физической нагрузкой или лекарствами.

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько дней или недель. Вас могут направить к кардиологу, который проведёт необходимые обследования. Будьте готовы рассказать о своих симптомах, принимаемых лекарствах и образе жизни.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования болезни и контроль основных причин (гипертония, диабет, ожирение). Обычно включает изменение образа жизни и приём лекарств.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету с низким содержанием соли (менее 5 г соли в день).
• Контролируйте свой вес: взвешивайтесь ежедневно и записывайте результат.
• Регулярно занимайтесь разрешённой физической активностью (например, ходьба) по согласованию с врачом.
• Ограничьте употребление алкоголя и откажитесь от курения.
• Избегайте стрессов и достаточно отдыхайте.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают лекарства для снижения артериального давления, уменьшения отёков и улучшения работы сердца. Это могут быть диуретики (мочегонные), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие препараты. Конкретные лекарства подбирает врач индивидуально. Никогда не меняйте дозировку и не отменяйте препараты самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. В некоторых случаях, если есть проблемы с сердечными клапанами или ишемическая болезнь сердца, может быть рекомендована операция. Это решает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С этой болезнью важно вести дневник самонаблюдения: ежедневно взвешиваться, измерять давление и записывать любые изменения. Придерживаться назначенного лечения и регулярно посещать врача. Многие люди ведут активную жизнь, если соблюдают рекомендации.

Советы по образу жизни

• Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, меньше соли, жиров и сладкого.
• Занимайтесь умеренной физической активностью — например, ходьба по 30 минут в день.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Контролируйте стресс с помощью дыхательных практик, хобби или общения с близкими.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета, богатая калием (бананы, картофель, шпинат), магнием и клетчаткой, но с ограничением соли. Физическая активность должна быть регулярной, но не изнурительной — подойдут ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Начинайте постепенно и консультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердечная недостаточность может вызывать тревогу, страх или подавленность. Это нормально. Важно не замыкаться в себе: делитесь переживаниями с близкими или обратитесь к психологу. Если вы чувствуете, что не справляетесь, немедленно позвоните на линию поддержки (например, 8-800-200-0-122 — круглосуточная служба психологической помощи).

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь невозможно, но можно снизить риск, контролируя артериальное давление, сахар в крови и вес. Здоровый образ жизни — лучшая профилактика.

Вакцины

Рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как сердечная недостаточность повышает риск осложнений от инфекций. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Регулярно проходите медицинские осмотры: измеряйте давление, уровень сахара и холестерина. При наличии факторов риска (возраст, ожирение, диабет) врач может назначить УЗИ сердца для раннего выявления изменений.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение функции почек
• Аритмии (нарушения ритма сердца)
• Эмболия (образование тромбов с риском инсульта)
• Частые госпитализации из-за отёка лёгких или декомпенсации

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют многим людям с этим состоянием сохранять хорошее качество жизни на долгие годы. Прогноз зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и соблюдения рекомендаций врача. При внимательном отношении к себе и регулярном лечении можно жить активно и полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.