Тепловой удар: что нужно знать

Обзор

Тепловой удар — это опасное для жизни состояние, когда тело перегревается и не может остыть самостоятельно. Обычно это происходит при длительном нахождении на солнце или в жарком помещении. Температура тела может подняться выше 40°C, и это требует немедленной медицинской помощи.

В России тепловой удар чаще всего встречается в летние месяцы, особенно во время периодов аномальной жары. По данным Минздрава, ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев.

Тепловой удар может случиться с каждым, но особенно уязвимы младенцы и маленькие дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом), а также те, кто работает или занимается спортом на открытом воздухе в жаркую погоду.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура тела (выше 40°C) — кожа горячая и сухая, без пота.
• Красная, горячая и сухая кожа.
• Сильная головная боль.
• Головокружение и спутанность сознания.
• Тошнота и рвота.
• Учащённый пульс и дыхание.
• Потеря сознания или обморок.

Симптомы у детей

• Дети могут быть капризными, беспокойными или, наоборот, вялыми и сонливыми.
• Кожа становится очень горячей и красной, но пота нет.
• Возможны судороги или потеря сознания.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными: слабость, головокружение, тошнота, отсутствие пота.
• Возможна спутанность сознания или дезориентация в пространстве.

Причины

Основные причины

• Длительное пребывание на палящем солнце без головного убора и защиты.
• Физическая нагрузка (спорт, работа) в жаркую и влажную погоду.
• Нахождение в плохо проветриваемом, жарком помещении (например, автомобиль без кондиционера).

Факторы риска

• Детский или пожилой возраст.
• Ожирение.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Диабет.
• Приём некоторых лекарств (например, диуретиков, антигистаминных, некоторых антидепрессантов).
• Употребление алкоголя перед пребыванием на жаре.
• Обезвоживание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках теплового удара, перечисленных в разделе «экстренные симптомы», немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если человек потерял сознание, у него судороги или он не может самостоятельно пить.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после пребывания на жаре вы чувствуете сильную слабость, головную боль или тошноту, которые не проходят более часа после того, как вы перешли в прохладное место и выпили воды.

Диагностика

Врач скорой помощи или в больнице оценивает симптомы и измеряет температуру тела. Если она выше 40°C и кожа сухая (без пота), это сильный признак теплового удара. Врач также спросит о том, что происходило до начала симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение ректальной температуры (наиболее точное).
• Анализ крови для оценки функции почек, печени, электролитов.
• Анализ мочи для проверки на обезвоживание.
• ЭКГ для проверки сердечного ритма.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится быстро, на основе осмотра и температуры. Если вы обратились за помощью вовремя, врачи начнут охлаждение и введение жидкости сразу, не дожидаясь результатов анализов.

Лечение

Лечение теплового удара направлено на быстрое охлаждение тела и восполнение жидкости. В лёгких случаях может хватить домашних мер, но при подозрении на тепловой удар необходима медицинская помощь. В больнице могут использовать более мощные методы охлаждения.

Самопомощь дома

• Немедленно переместите человека в прохладное место, в тень или помещение с кондиционером.
• Снимите лишнюю одежду, смочите кожу прохладной водой и обмахивайте веером.
• Прикладывайте лёд или пакеты с замороженными продуктами к шее, подмышкам и паху.
• Давайте пить прохладную воду, если человек в сознании и может пить самостоятельно. Не давайте алкоголь или напитки с кофеином.

Медикаментозное лечение

В больнице врачи могут использовать специальные охлаждающие одеяла, ледяные ванны, внутривенное введение охлаждённых растворов и лекарства для предотвращения судорог. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — при тепловом ударе это опасно для жизни.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции не требуются — лечение консервативное.

Жизнь с этим заболеванием

После перенесённого теплового удара в течение нескольких дней возможны слабость и головные боли. Важно избегать перегрева и физических нагрузок, пока врач не разрешит вернуться к обычной активности. Обычно полное восстановление занимает от нескольких дней до недели.

Советы по образу жизни

• Избегайте пребывания на солнце в самые жаркие часы (с 11 до 16).
• Носите лёгкую, светлую одежду из натуральных тканей и головной убор.
• Пейте больше воды, даже если не чувствуете жажды.
• Не оставляйте детей и пожилых людей в закрытых автомобилях даже на несколько минут.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким, с большим количеством овощей и фруктов. Избегайте жирной и тяжёлой пищи в жару. Физические нагрузки лучше перенести на утро или вечер, когда прохладнее. При занятиях спортом в жару делайте частые перерывы в тени и пейте воду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тепловой удар — это серьёзный стресс для организма, может возникнуть тревога или страх перед жарой. Если чувствуете, что это мешает повседневной жизни, обратитесь к психологу. Помните, что большая часть последствий обратима.

Профилактика

Да, тепловой удар можно предотвратить, если соблюдать простые правила в жаркую погоду. Минздрав России рекомендует: пить не менее 2–2,5 литров воды в день, избегать прямых солнечных лучей в полдень, носить головной убор и лёгкую одежду, не заниматься интенсивным спортом в жару, никогда не оставлять детей или животных в закрытых автомобилях.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение мозга (отёк, нарушение сознания).
• Почечная недостаточность.
• Повреждение печени.
• Нарушение сердечного ритма.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (нарушение свёртываемости крови).
• Смерть (при отсутствии своевременной помощи).

Долгосрочный прогноз

Если помощь оказана вовремя, большинство людей полностью выздоравливают без серьёзных последствий. Однако чем дольше длится перегрев, тем выше риск осложнений. Важно не надеяться, что «само пройдёт» — при первых признаках теплового удара действуйте быстро и вызывайте скорую помощь. Современная медицина эффективно лечит тепловой удар, и прогноз обычно благоприятный при своевременном обращении.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.