Гидроцеле у младенцев

Обзор

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — это скопление жидкости вокруг яичка, которое вызывает безболезненное увеличение мошонки. У младенцев это состояние часто связано с незаращением канала, соединяющего брюшную полость с мошонкой. В большинстве случаев гидроцеле проходит самостоятельно к году.

Да, гидроцеле — одно из самых частых доброкачественных состояний у новорождённых мальчиков, особенно у недоношенных.

Поражает исключительно мальчиков, обычно в первые месяцы жизни. У взрослых мужчин гидроцеле встречается реже и связано с травмами или инфекциями.

Симптомы

Общие симптомы

• Безболезненное увеличение мошонки
• Мошонка мягкая, не покрасневшая
• Припухлость может меняться в размерах в течение дня
• Состояние не вызывает дискомфорта у ребёнка

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что и у младенцев
• Обычно не требует лечения, если не сопровождается болью или покраснением

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых гидроцеле встречается редко, часто после травмы или воспаления

Причины

Основные причины

• Незаращение влагалищного отростка брюшины (канал, который соединяет брюшную полость с мошонкой у плода)
• Жидкость из брюшной полости попадает в оболочки яичка
• У недоношенных детей этот канал закрывается позже

Факторы риска

• Недоношенность (риск выше в 2–3 раза)
• Семейная предрасположенность к паховым грыжам
• Наличие паховой грыжи у ребёнка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Мошонка резко покраснела, стала болезненной или твёрдой
• Ребёнок не даёт прикоснуться к мошонке, сильно плачет
• Одновременно с припухлостью появилась рвота или лихорадка

Запишитесь на плановый приём, если:

• При обнаружении безболезненной припухлости на плановом осмотре педиатра
• Если гидроцеле сохраняется после 12–18 месяцев
• Перед тем как ребёнок начнёт посещать ясли или детский сад

Диагностика

Врач осматривает мошонку, оценивает размер, плотность и прозрачность (через фонарик или при дневном свете — трансиллюминация). Для уточнения часто назначают УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр с трансиллюминацией (просвечивание)
• УЗИ мошонки (для исключения грыжи или других проблем)

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный, занимает несколько минут. УЗИ делают без подготовки, ребёнок может быть на руках у родителей. Результат помогает отличить гидроцеле от паховой грыжи или опухоли.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется, так как гидроцеле проходит самостоятельно. Если оно сохраняется после 1–2 лет или осложняется, может быть рекомендована операция.

Самопомощь дома

• Обычно не нужно специального ухода, кроме обычной гигиены
• Избегать тугого пеленания или подгузников, которые давят на мошонку
• Наблюдать за изменениями, но не пытаться выдавливать жидкость

Медикаментозное лечение

Медикаментозного лечения не существует. При необходимости применяют хирургическое вмешательство — операцию по удалению жидкости (гидроцелэктомия). Операция проводится под наркозом, длится около 30 минут, ребёнок обычно выписывается в тот же день.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение показано, если гидроцеле не исчезает к 2 годам, вызывает дискомфорт, увеличивается в размерах или сочетается с паховой грыжей. Также операция может быть рекомендована, если есть подозрение на ущемление.

Жизнь с этим заболеванием

Гидроцеле не требует особого режима. Ребёнок может купаться, гулять, играть. Родителям следует просто следить за состоянием мошонки и сообщать врачу о любых изменениях.

Советы по образу жизни

• Купание и смена подгузников как обычно
• Не используйте тугое бельё или бинты
• Не давите на мошонку и не массируйте её

Питание и физические упражнения

Ограничений нет. Ребёнок может питаться по возрасту и вести активный образ жизни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У родителей иногда возникает тревога из-за внешнего вида мошонки. Помните, что это доброкачественное и временное состояние. Обсуждение с педиатром помогает снизить беспокойство.

Профилактика

Гидроцеле невозможно предотвратить, так как оно связано с анатомическими особенностями развития плода. Однако раннее выявление и наблюдение помогают избежать осложнений.

Вакцины

Не применимо

Программы скрининга

При рождении педиатр осматривает мошонку. Дополнительное обследование не требуется, если нет симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• В редких случаях гидроцеле может стать напряжённым (жидкость под давлением), что вызывает боль и требует срочной помощи
• Возможно присоединение инфекции (гидроцеле может нагноиться)
• Если гидроцеле связано с паховой грыжей, без лечения грыжа может ущемиться

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный. У подавляющего большинства детей гидроцеле проходит самостоятельно. Даже если требуется операция, она безопасна и редко вызывает осложнения. После лечения ребёнок полностью здоров и не имеет ограничений в будущем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.