Osteoarthritis hip

Обзор

Остеоартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором хрящ, покрывающий сустав, постепенно изнашивается. Это приводит к боли, скованности и ограничению подвижности в области бедра.

Да, остеоартроз тазобедренного сустава — очень распространенное заболевание. Оно встречается у миллионов людей, особенно после 50 лет.

Чаще всего остеоартроз тазобедренного сустава поражает людей старше 50 лет, но может возникать и раньше из-за травм или наследственных факторов. Женщины болеют несколько чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в области тазобедренного сустава, которая усиливается при нагрузке (ходьбе, беге)
• Скованность в суставе по утрам или после долгого сидения
• Уменьшение подвижности — трудно поднимать ногу, садиться на корточки
• Хруст или ощущение трения в суставе при движении

Симптомы у детей

• У детей остеоартроз тазобедренного сустава встречается крайне редко. Обычно он связан с врожденными пороками развития сустава (например, дисплазией) или тяжелыми травмами. Симптомы могут включать хромоту, боль в бедре или колене.

Симптомы у пожилых людей

• Боль в бедре, отдающая в пах или ягодицу
• Трудности при ходьбе, особенно по лестнице
• Ограничение движений: сложно завязать шнурки или надеть носки
• Боль в покое или ночью

Причины

Основные причины

• Изнашивание хряща с возрастом — основная причина
• Повторяющиеся нагрузки на сустав (избыточный вес, тяжелая физическая работа)
• Травмы тазобедренного сустава в прошлом (вывихи, переломы)

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 50 лет)
• Наследственность — если у близких родственников был остеоартроз
• Ожирение — лишний вес увеличивает нагрузку на сустав
• Профессиональные занятия спортом (бег, футбол) или тяжелый физический труд
• Врожденные патологии сустава (дисплазия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль после падения или ушиба
• Невозможность ходить или опираться на ногу
• Лихорадка (температура) вместе с болью в суставе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная или периодическая боль в бедре, мешающая повседневным делам
• Скованность по утрам, длящаяся дольше 30 минут
• Сложности при выполнении обычных движений (одевание, подъем по лестнице)

Диагностика

Диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава» ставится на основании осмотра врача и результатов инструментальных исследований. Врач оценивает вашу походку, подвижность сустава, наличие боли и отечности. Важно также сообщить о прошлых травмах и наследственности.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография тазобедренного сустава — помогает увидеть сужение суставной щели и костные разрастания
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — назначается для уточнения степени повреждения хряща, особенно при подозрении на разрыв мениска или другие патологии
• Анализы крови — исключают воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит) и инфекции

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить вас выполнить несколько движений (согнуть ногу, повернуть внутрь), чтобы оценить объем движений и уровень боли. Процедуры безболезненны. После постановки диагноза вы обсудите план лечения: медикаментозную поддержку, физиотерапию, изменение образа жизни. В тяжелых случаях может потребоваться консультация ортопеда-хирурга.

Лечение

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено на уменьшение боли, улучшение подвижности и замедление прогрессирования болезни. В большинстве случаев врачи начинают с консервативной терапии, которая включает медикаменты, физиотерапию и изменение образа жизни. При неэффективности может быть рассмотрена операция.

Самопомощь дома

• Контроль веса — снижение лишних килограммов снижает нагрузку на сустав
• Регулярные умеренные нагрузки: плавание, ходьба с опорой (трость), велосипед без нагрузки на сустав
• Теплые ванны или компрессы помогают снять скованность по утрам
• Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой

Медикаментозное лечение

Врачи могут рекомендовать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол) или противовоспалительные мази (например, диклофенак) — используйте их строго по инструкции и не более 10 дней без рекомендации врача. При сильной боли могут назначаться более сильные рецептурные препараты, в том числе хондропротекторы (например, глюкозамин) — их эффективность обсуждается. Физиотерапия (лазер, ультразвук) и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов рассматриваются врачом индивидуально. Все назначения должен делать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если боль не снимается консервативной терапией и качество жизни сильно страдает, может быть рекомендована операция по замене сустава (эндопротезирование). Решение о хирургическом вмешательстве принимается совместно с ортопедом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с остеоартрозом тазобедренного сустава требует адаптации. Старайтесь делать перерывы в течение дня, избегайте длительных неподвижных поз. Используйте трость в противоположной от больной ноги руке — это снижает нагрузку на сустав. Работайте с врачом, чтобы подобрать комфортные упражнения. Важно не залеживаться, так как неподвижность ухудшает состояние.

Советы по образу жизни

• Планируйте свой день, чтобы избегать резких нагрузок на сустав
• Выбирайте стул с подлокотниками и регулируемым сиденьем
• Избегайте долгого стояния и ходьбы по неровной поверхности
• Носите обувь на небольшом каблуке или с амортизационной подошвой

Питание и физические упражнения

Здоровое питание помогает контролировать вес и уменьшает воспаление. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное семя), антиоксидантами (овощи, фрукты), кальцием (молочные продукты). Умеренные упражнения, особенно в воде, укрепляют мышцы вокруг сустава и улучшают подвижность. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом новой программы тренировок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничения в движении могут вызывать чувство безнадежности, тревогу или депрессию. Очень важно обращаться за психологической помощью, если вы замечаете такие симптомы. Поделитесь своими переживаниями с врачом или доверенным человеком. Забота о психическом здоровье так же важна, как и физическое лечение. В случае кризиса звоните по номеру 112 или 103 (скорая помощь) для поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно, но можно снизить риск его развития или замедлить прогрессирование. Поддерживайте здоровый вес, будьте физически активны, избегайте чрезмерных нагрузок на суставы, лечите травмы своевременно. В российских рекомендациях Минздрава подчеркивается важность регулярного врачебного контроля при наличии факторов риска.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Специфического скрининга на остеоартроз нет. Если у вас есть факторы риска (возраст, наследственность, травмы), сообщите врачу, чтобы он мог вовремя заметить первые признаки и начать профилактику.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное усиление боли и скованности, вплоть до невозможности ходить
• Развитие контрактуры (неподвижности) сустава
• Мышечная слабость и атрофия мышц бедра и ягодицы
• Увеличение риска падений и переломов

Долгосрочный прогноз

Прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава благоприятный при своевременном лечении. Хотя полностью вылечить болезнь нельзя, современные методы помогают эффективно контролировать симптомы и сохранять активность. Многие люди с этим заболеванием продолжают вести полноценную жизнь. При необходимости операция по замене сустава дает отличные результаты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.