Сердцебиение

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьется необычно быстро, медленно, пропускает удары или «переворачивается». В большинстве случаев это не опасно и проходит само.

Да, это очень распространенное явление. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение сильного или нерегулярного сердцебиения.

Сердцебиение может возникнуть у людей любого возраста и пола, но чаще встречается у взрослых, особенно при стрессе или гормональных изменениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди
• Пропуски ударов или «перебои» в сердце
• Учащенный пульс (более 100 ударов в минуту в покое)
• Ощущение трепетания в груди

Симптомы у детей

• Жалобы на то, что сердце «стучит» или «колотится»
• Беспокойство, плач без видимой причины
• Бледность или потливость во время эпизода
• Отказ от активных игр

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение или чувство слабости
• Одышка при обычной нагрузке
• Боль или дискомфорт в груди
• Эпизоды потери сознания (обмороки)

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки
• Употребление кофеина, алкоголя или никотина
• Обезвоживание или потеря электролитов
• Анемия (снижение гемоглобина)
• Заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз)
• Нарушения ритма сердца (аритмии)

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, пороки сердца)
• Электролитные нарушения (низкий калий или магний)
• Беременность
• Прием некоторых лекарств (например, от астмы или простуды)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой или обмороком — вызывайте скорую (103/112).
• Если сердцебиение не проходит после отдыха в течение 15–20 минут.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиение беспокоит вас регулярно, даже без тревожных симптомов.
• Перед началом приема любых новых лекарств или добавок.
• Если вы заметили связь сердцебиения с нагрузкой или стрессом.

Диагностика

Врач (терапевт или кардиолог) сначала расспросит вас о характере сердцебиения, принимаемых лекарствах и образе жизни. Затем проведет осмотр и назначит обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрических сигналов сердца
• Суточное (холтеровское) мониторирование — запись ЭКГ в течение 24 часов
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и работы сердца
• Анализы крови (общий, электролиты, гормоны щитовидной железы)

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненно и занимает от нескольких минут до суток. Вам могут дать дневник для записи симптомов. После постановки диагноза врач обсудит с вами план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Часто достаточно изменить образ жизни. Если обнаружена аритмия или другое заболевание, врач может предложить медикаментозное или интервенционное лечение.

Самопомощь дома

• Уменьшите потребление кофеина, алкоголя и энергетиков
• Научитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, медитация
• Обеспечьте полноценный сон (7–9 часов в сутки)
• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет ограничений)
• Избегайте резких физических нагрузок на фоне учащенного пульса

Медикаментозное лечение

Если сердцебиение вызвано аритмией, врач может назначить лекарства для контроля ритма и частоты сокращений сердца. Препараты подбираются индивидуально, их нельзя принимать без назначения. Также могут применяться препараты для нормализации давления и электролитного баланса.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда медикаменты неэффективны, может быть рекомендована катетерная аблация (удаление участка ткани, вызывающего аритмию) или установка кардиостимулятора. Необходимость операции определяет врач.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: записывайте, когда возникает сердцебиение, сколько длится и что ему предшествовало. Это поможет врачу установить причину.

Советы по образу жизни

• Избегайте стрессовых ситуаций
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Регулярно измеряйте пульс (если рекомендовал врач)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных белков. Ограничьте соль и сахар. Физическая активность полезна, но начинайте с умеренных нагрузок (ходьба, плавание) и избегайте перенапряжения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение может вызывать тревогу, а тревога — усиливать сердцебиение. Если вы замечаете, что боитесь эпизодов или избегаете активности, обратитесь к психологу или психиатру — это поможет разорвать порочный круг.

Профилактика

Не все причины сердцебиения можно предотвратить, но во многих случаях снизить риск помогает здоровый образ жизни: управление стрессом, отказ от вредных привычек, полноценное питание и регулярные медосмотры.

Программы скрининга

Людям с отягощенной наследственностью или хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония) рекомендуется регулярно проходить обследование у кардиолога даже при отсутствии симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• При длительных и частых нарушениях ритма может развиться сердечная недостаточность
• Риск образования тромбов и инсульта при мерцательной аритмии
• Хроническая усталость и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев сердцебиение не опасно и проходит без последствий. Если причина найдена и лечение начато вовремя, прогноз очень хороший. Многие люди с аритмиями ведут полноценную жизнь. Важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Международные организации

• American Heart Association (Американская кардиологическая ассоциация) ↗
• World Heart Federation (Всемирная федерация сердца) ↗

Местные организации

• Российское кардиологическое общество ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.