Инфекция мочевыводящих путей у детей

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это воспаление, вызванное бактериями, в любой части системы, которая выводит мочу из организма: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. У детей это состояние встречается часто и обычно поддаётся лечению.

Да, инфекции мочевыводящих путей довольно распространены среди детей. Примерно у 8% девочек и 2% мальчиков до 7 лет бывает хотя бы одна такая инфекция.

ИМВП может возникнуть у любого ребёнка, но чаще встречается у девочек, у детей с нарушениями мочеиспускания, а также у младенцев, особенно недоношенных.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое и болезненное мочеиспускание
• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Мутная или неприятно пахнущая моча
• Боль внизу живота или в спине

Симптомы у детей

• Повышение температуры (часто без других симптомов)
• Раздражительность или плаксивость
• Отказ от еды или питья
• Рвота или понос
• Моча с примесью крови

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка (E. coli), попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Запоры, которые давят на мочевой пузырь и нарушают отток мочи

Факторы риска

• Женский пол (короткий мочеиспускательный канал)
• Недостаточная гигиена половых органов
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи)
• Недавние катетеризации или операции на мочевых путях
• Сниженный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка высокая температура или другие тревожные симптомы из списка выше

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы сохраняются более 2 дней или ухудшаются
• Если ребёнок жалуется на боль или жжение при мочеиспускании
• Если вы заметили изменения в моче (запах, цвет, мутность)

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка и назначит анализ мочи. Если инфекция подтвердится, может потребоваться посев мочи для определения бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (выявляет лейкоциты и бактерии)
• Посев мочи (уточняет возбудителя)
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для проверки строения органов)
• Иногда — цистография (рентген с контрастом) для выявления рефлюкса

Чего ожидать на приёме

Забор мочи у маленьких детей может проводиться через специальный мочеприёмник или катетер. Это быстро и не больно. Результаты анализа обычно готовы в течение 1–2 дней.

Лечение

Лечение ИМВП у детей обычно включает приём антибиотиков, которые уничтожают бактерии. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. При неосложнённой инфекции врачи назначают препараты внутрь, при тяжёлых случаях — внутривенно в стационаре.

Самопомощь дома

• Давать ребёнку больше жидкости (воду, компоты), чтобы «вымывать» бактерии
• Обеспечить частое мочеиспускание (напоминать ребёнку ходить в туалет)
• Следить за гигиеной половых органов: подмывание спереди назад
• Избегать запоров (включить в рацион фрукты, овощи, клетчатку)

Медикаментозное лечение

Врач подбирает антибиотики с учётом возраста ребёнка и чувствительности бактерий. Обычно курс длится 3–7 дней. При повторных инфекциях могут назначить профилактический приём низких доз антибиотиков на несколько месяцев.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если причиной ИМВП является аномалия строения мочевых путей или сильный рефлюкс, может потребоваться хирургическая коррекция. Решение принимает детский уролог.

Жизнь с этим заболеванием

После выздоровления ребёнок может вести обычную жизнь. Важно соблюдать гигиену, пить достаточно жидкости и вовремя посещать врача для профилактических осмотров.

Советы по образу жизни

• Приучать ребёнка к регулярному мочеиспусканию (каждые 3–4 часа)
• Избегать долгого сидения на горшке или унитазе
• Не допускать запоров
• Одевать ребёнка в свободное хлопковое бельё

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством воды, фруктов и овощей помогает поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Физическая активность нормальная, без ограничений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ИМВП может вызывать у ребёнка дискомфорт и тревогу, особенно если требуется лечение в больнице. Объясните ребёнку, что это временно, и поддерживайте его. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Да, многие ИМВП можно предотвратить. Соблюдение гигиены, достаточное питьё и своевременное лечение запоров снижают риск.

Вакцины

Вакцины от ИМВП нет. Однако плановая вакцинация укрепляет общий иммунитет ребёнка.

Программы скрининга

Детям без симптомов скрининг не требуется. При частых рецидивах врач может назначить дополнительные обследования (УЗИ, анализы).

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться из мочевого пузыря в почки (пиелонефрит)
• Повреждение почечной ткани (рубцевание)
• Снижение функции почек в будущем
• Повышение артериального давления

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство детей выздоравливают полностью без последствий. Современные методы диагностики и терапии позволяют успешно справляться даже с рецидивирующими инфекциями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.