Табачная зависимость

Обзор

Табачная зависимость — это состояние, при котором человек не может контролировать употребление табака (например, сигарет) из-за привыкания к никотину. Никотин — это вещество в табаке, которое вызывает сильное привыкание. Зависимость проявляется в том, что человек продолжает курить, несмотря на вред для здоровья.

Да, табачная зависимость очень распространена. Это одна из самых частых зависимостей в мире. В России курение табака остается ведущей причиной преждевременной смерти, которую можно предотвратить.

Табачная зависимость может развиться у любого человека, который начал курить. Чаще всего она встречается у людей, начавших курить в подростковом возрасте, у людей с низким уровнем дохода и образования, а также у тех, кто испытывает стресс или имеет психические расстройства.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильное желание закурить (тяга).
• Раздражительность, тревога или беспокойство.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Нарушение сна (бессонница).
• Повышенный аппетит и набор веса.
• Головная боль, усталость, кашель.

Симптомы у детей

• Ранние признаки привыкания: дети начинают курить чаще, испытывают тягу.
• Перепады настроения, раздражительность.
• Кашель, частые простуды, одышка при физической нагрузке.
• Снижение успеваемости в школе.

Симптомы у пожилых людей

• Усиление хронических заболеваний (бронхит, эмфизема, сердечно-сосудистые болезни).
• Постоянный кашель с мокротой, одышка при обычной активности.
• Частые инфекции дыхательных путей.
• Ухудшение заживления ран, снижение плотности костей.

Причины

Основные причины

• Физическая зависимость от никотина — мозг привыкает к веществу, и без него человек испытывает дискомфорт (ломку).
• Психологическая привычка: курение связывается с определенными ситуациями (после еды, с кофе, в компании).
• Социальное влияние: окружение курит, давление со стороны друзей.

Факторы риска

• Начало курения в подростковом возрасте.
• Наличие курящих членов семьи или друзей.
• Психические расстройства (депрессия, тревожность).
• Стрессовые жизненные события.
• Низкий уровень образования или дохода.
• Зависимость от других психоактивных веществ (алкоголь, наркотики).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если во время отказа от курения у вас возникают сильные приступы тревоги, паники, депрессии или мысли о суициде.
• При появлении симптомов, требующих неотложной помощи (см. симптомы неотложных состояний).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы хотите бросить курить — врач поможет составить план и подберет безопасные методы.
• Регулярные профилактические осмотры, чтобы проверить здоровье легких и сердца.
• При любых симптомах, которые вас беспокоят (кашель, одышка, боль в груди).

Диагностика

Врач проводит беседу, выясняет, сколько вы курите, как долго, были ли попытки бросить. Он может задать вопросы по опроснику Фагерстрема (тест на степень зависимости). При необходимости измеряют уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе или уровень котинина (продукт распада никотина) в слюне, моче или крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови, мочи или слюны на котинин.
• Измерение угарного газа в выдыхаемом воздухе (спирометрия соксиметрии).
• Опросник Фагерстрема для оценки степени никотиновой зависимости.

Чего ожидать на приёме

Врач будет задавать вопросы о вашем курении, попытках бросить, здоровье. Это обычный, доверительный разговор. На основе ответов и анализов врач определит степень зависимости и предложит подходящие методы помощи. Никакого осуждения — только поддержка.

Лечение

Лечение табачной зависимости включает помощь в отказе от курения: поведенческую поддержку (консультации, группы) и медикаментозные средства. Лучшие результаты дает сочетание того и другого. Лечение назначает врач, самолечение не рекомендуется.

Самопомощь дома

• Назначьте дату отказа от курения и строго придерживайтесь её.
• Избегайте ситуаций, которые провоцируют желание закурить (алкоголь, компания курящих друзей).
• Занимайтесь физической активностью, чтобы снизить тягу и справиться со стрессом.
• Ешьте больше овощей и фруктов, пейте воду — это помогает уменьшить желание курить.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить никотинозаместительную терапию (пластыри, жевательные резинки, ингаляторы), а также другие препараты, влияющие на мозговые рецепторы (например, средства, уменьшающие тягу и симптомы отмены). Все лекарства должны применяться под наблюдением врача. Не начинайте приём без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при табачной зависимости не проводятся. Лечение в основном консервативное.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь без табака требует усилий, но с каждым днём становится легче. Важно избегать триггеров, заменить привычку курить на полезные действия (жвачка, вода, прогулка). Радуйтесь каждому дню без сигареты.

Советы по образу жизни

• Замените перекуры на короткие прогулки или упражнения на дыхание.
• Избегайте алкоголя и других веществ, которые усиливают тягу.
• Создайте среду без табачного дыма дома и на работе.
• Обратитесь за поддержкой к близким или в группы взаимопомощи.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогают справиться с набором веса, улучшают настроение и снижают тягу. Включите в рацион больше белка, овощей, цельнозерновых продуктов. Избегайте сахара и фастфуда.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Отказ от курения может временно вызывать тревогу, депрессию, раздражительность. Однако в долгосрочной перспективе он улучшает психическое здоровье — снижается стресс, повышается самооценка. Если переживания сильные, обратитесь к психологу или психиатру.

Профилактика

Да, табачную зависимость можно предотвратить, если никогда не начинать курить. Если вы уже курите, отказ от курения — лучшая профилактика. Важно также избегать пассивного курения: не находитесь в накуренных помещениях, просите близких не курить рядом с вами.

Осложнения

Если не лечить

• Рак легких, ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря и других органов.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема.
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт.
• Проблемы с фертильностью, преждевременное старение кожи.
• Замедленное заживление ран, язвы желудка.

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от того, как скоро вы бросите курить. После отказа от курения уже через несколько недель улучшается кровообращение, снижается риск инфаркта. Через год риск болезней сердца уменьшается вдвое. Даже если вы курите много лет, отказ принесет пользу. Главное — не сдаваться и обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.